Цитологическое исследование биоматериала соскобов вульвы и влагалища, кроме шейки матки
Цитологическое исследование — это один из самых доступных и информативных методов диагностики заболеваний женской половой сферы. Хотя чаще всего это исследование ассоциируют с анализом клеток шейки матки (ПАП-тест), не менее важно изучение материала, полученного из других отделов: вульвы и влагалища.
Такой анализ позволяет выявить широкий спектр патологий и помогает врачу определить не только наличие инфекционного или воспалительного процесса, но и оценить состояние клеточного состава на этапе, когда клинические симптомы могут быть ещё слабо выражены.
Зачем проводится цитологическое исследование соскобов вульвы и влагалища?
Исследование материала из вульвы и влагалища назначается:
при зуде, жжении, дискомфорте;
при выделениях с необычным запахом или цветом;
при подозрении на воспалительные заболевания;
при подозрении на доброкачественные или злокачественные процессы;
для контроля после лечения инфекций;
в рамках скрининга у женщин с жалобами и хроническими заболеваниями.
Особенность этого исследования в том, что оно позволяет "увидеть" не только наличие инфекции, но и характер клеточной реакции слизистой, оценить изменения под влиянием гормонального фона, иммунного статуса и микроэкологии влагалища.
Когда назначается цитологическое исследование
Анализ назначает врач: терапевт, хирург, онколог, гинеколог и т.д. К показаниям для назначения цитологического исследования относятся:
подозрение на воспалительный процесс, раковое заболевание, вирусную инфекцию — для уточнения диагноза;
подтверждение онкологического диагноза при хирургическом вмешательстве (удалении тканей);
отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
контроль результатов терапии;
скрининг в профилактических мерах;
контроль за состоянием при вероятности рецидивов (обязательно — после излечения от онкологии).
Как проводится забор материала?
Материал получают путём соскоба или мазка специальным стерильным инструментом (щёткой или шпателем) с поверхности:
слизистой влагалища,
вульвы.
Процедура безболезненная и быстрая, проводится в амбулаторных условиях. После фиксации препарат окрашивают и исследуют под микроскопом.
Цитологические исследование — один из самых точных анализов, которые на данный момент предлагает медицина. В среднем для всех методов точность результатов близка к 100%. Чувствительность — способность тестов не выдавать ложноотрицательные результаты — примерно 94% для всех типов цитологического анализа.
Специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, меняется от метода к методу, но обычно не ниже 99%.
Что можно выявить при цитологическом исследовании?
🔬 Воспалительные изменения
Исследование позволяет обнаружить характер воспаления и предположить его причину:
бактериальная инфекция (гарднереллёз, неспецифический вагинит),
грибковая инфекция (Candida spp.),
вирусные поражения (включая вирус папилломы человека).
🧪 Гормональные изменения
По цитологической картине влагалищного мазка можно судить о состоянии гормонального фона женщины:
фазах менструального цикла,
признаках гормональных дисбалансов,
уровне эстрогенов и прогестерона,
атрофических изменениях слизистой у женщин в постменопаузе.
Это важно при оценке симптомов климакса и при подборе заместительной гормональной терапии.
🦠 Новообразования и атипичные клетки
Цитология помогает выявить:
дисплазии (предраковые изменения),
признаки рака вульвы или влагалища,
редкие опухолевые клетки.
Особенно важно при подозрении на рак вульвы, влагалища или рецидивов опухоли у женщин с онкологическим анамнезом.
Преимущества метода
Быстрое выполнение.
Минимальная инвазия и безопасность.
Высокая информативность при воспалениях и инфекциях.
Возможность раннего выявления предраковых состояний.
Цитология остаётся недооценённым, но очень важным этапом диагностики, особенно у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями и нарушениями микрофлоры.
Вывод
Цитологическое исследование соскобов вульвы и влагалища — это простой, но ценный инструмент для диагностики широкого круга гинекологических заболеваний. Оно помогает врачу определить воспаление, оценить гормональный фон, заподозрить онкологические или инфекционные процессы и своевременно начать лечение.
Регулярное проведение такого исследования позволяет не только выявить патологии на ранней стадии, но и избежать серьёзных осложнений, сохранив здоровье и качество жизни женщины.
