Бесплодие
Бесплодие
Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 2 лет. Специалисты отделяют абсолютное бесплодие от относительного: абсолютное бесплодие связано с тем, что в организме происходят необратимые процессы, которые исключают беременность; относительное же бесплодие поддается лечению и должно проводиться у хорошего гинеколога в проверенной клинике.
Причины бесплодия
повышенный пролактин;
опухоль гипофиза;
врожденное недоразвитие половых органов;
трубная непроходимость;
спайки в малом тазу;
туберкулез органов малого таза;
аутоиммунные болезни;
психосексуальные расстройства;
наследственные факторы.
Разделяют следующие формы бесплодия:
Маточная форма.
Невозможность зачатия по причине эндометриоза.
Иммунная форма.
Бесплодие из-за двухсторонней непроходимости труб.
Гормональная форма. При данной форме специалисты выявляют нарушения гормонального баланса, "ответственного" за овуляцию; одним словом, яйцеклетка не успевает созревать и выходить из фолликула, - такая форма бесплодия может быть вызвана травмами, болезнями гипоталамуса и гипофиза, излишней выработкой гормона пролактина, развиться при поликистозе и нехватке прогестерона.
При трубном бесплодии трубы не обладают проходимостью по причине наличия спаек или атрофии ресничек, отвечающих за продвижение яйцеклетки.
При матричной форме можно говорить о гипоплазии, дефектах матки, - они могут быть врожденными или приобретенными в следствие рубцов, опухоли или хирургических вмешательств.
У 30% пациенток наблюдается бесплодие, вызванное эндометриозом и невозможностью овуляции и перемещения яйцеклетки.
При иммунной форме бесплодия иммунитет вырабатывает антиспермальные антитела, которые не могут позволить яйцеклетке оплодотвориться. При неудачных попытках забеременеть женщине обходимо посетить врача-гинеколога, сдать анализы и пройти все назначенные обследования.
Врач должен учитывать жалобы пациентки, наследственные факторы, сопутствующие заболевания, периодичность менструального цикла и другие факторы. В ходе общего обследования оценивается состояние организма женщины, которое включает также и визуальный осмотр состояния кожного покрова, слизистых, волосяного покрова, обследование молочных желез и живота. Помимо визуального осмотра назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные диагностические методы.
Одним из основных анализов является гормональное обследование и выполнение гормональных тестов, помимо прочего назначаются:
ДГЭА-С и наличие и 17- кетостероидов в моче, чтобы оценить функционирование коры надпочечников. Гормональный анализ должен содержать показания таких гормонов как: пролактин, кортизол, тестостерон, ТТГ, Т4 другие.
Отдельно анализируется уровень прогестерона для оценки функций желтого тела.
Пациентке нужно сдать анализ на гормоны: пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
Как диагностический метод выявления бесплодия применяются гормональные пробы:
* прогестероновая;
* циклическая или эстроген-гестагенная;
* проба с кломифеном;
* с метоклопрамидом;
* проба с дексаметазоном.
В диагностике иммунной формы выявляют в плазме крови антитела, а также назначаются обследование на половые инфекции. Особо информативные показатели дают гистероскопия и рентген. Рентген также применяется при непроходимости маточных труб.
Хирургические методы диагностики бесплодия - это гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопия подразумевает эндоскопический осмотр матки с использованием оптического аппарата - гистероскопа, который водятся в полости матки; данный метод диагностики информативен, поскольку может позволить увидеть полость цервикального канала и матки изнутри. Гистероскопия выполняется в стационарных условиях под общим наркозом.
Способы лечения бесплодия
Методика выбирается тогда, когда получены все анализы и проведены обследования, и врач-гинеколог применяет тот или иной метод лечения в зависимости от причин, которые привели к невозможности зачатия: они могут быть как консервативными, хирургическими, так и с используем вспомогательных репродуктивных технологий.
Если бесплодие вызвано гормональным дисбалансом в организме, то проводится медикаментозная терапия с регулярным наблюдением пациентки у специалиста.
Если бесплодие вызвано непроходимостью труб, то их функция восстанавливается с помощью лапароскопии.
Если имеются спайки, и оперативный метод не помог, то может применяться искусственное оплодотворение ЭКО.
Если же у пациентки выявлено маточное бесплодие и дефекты развития матки, то можно говорить о подсадке эмбриона или суррогатном материнстве.
Терапия на фоне эндометриоза проводится с использованием лапароскопической эндокоагуляции с удалением патологических очагов. После проведения процедуры назначается медикаментозная терапия.
Если выявлено иммунологическое бесплодие, то решить проблему можно при помощи искусственной инсеминации.
Особую популярность приобрело искусственное оплодотворение ЭКО, показаниями к которому являются:
Непроходимость маточных труб.
Если консервативные методы и лапароскопия не помогли.
При неуспешности лечения эндокринной формы..
Наши услуги:
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
Ультразвуковое исследование плода
Биопсия шейки матки радиоволновая
Удаление полипа женских половых органов
Лазерная хирургия множественных кондилом (независимо от количества)
Лазеродеструкция патологических изменений шейки матки (эррозии)
Массаж при заболевании женских половых органов
