Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образований
Клеточный состав любого опухолевого образования на поверхности слизистых оболочек или кожных покровов, внутренних органов, полостей или клетчаточных пространств организма может быть определен путем цитологического исследования.
Главным условием, определяющим возможность его проведения, является наличие непосредственного доступа к опухоли или патологически измененной ткани. Это значит, что она должна быть доступна визуальному и тактильному контакту.
Путем прикладывания предметного стекла к очищенной поверхности опухоли получают отпечаток клеток, которые образуют ее ткань. Второй вариант получения исследуемого образца – это соскоб с поверхности опухолеподобного образования. Полученные при этом клеточные элементы переносятся на предметное стекло. После высушивания стекол с биологическим материалом их окрашивают специальными красителями и детально изучают под микроскопом.
Результатом цитологического исследования должно стать ориентировочное определение клеточного состава поверхности опухолевой ткани (злокачественная, доброкачественная, метаплазия и т.д.) Важно помнить! Цитологическое исследование отпечатков и соскобов опухолей по праву считается отправным пунктом в диагностике злокачественных новообразований любой локализации!
Диагностические возможности метода цитологическое исследование отпечатков опухолей
Цитологическое исследование направлено на обнаружение атипичных (злокачественных) клеток и позволяет определить:
Клеточный состав на поверхности новообразования;
Вид опухоли: злокачественная, доброкачественная, предраковое заболевание;
Целесообразность и сроки проведения биопсии с гистологическим исследованием;
Полноценность удаления опухолевого субстрата;
Дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
Метод не может дать информацию о конкретной разновидности опухоли в отношении ее строения (саркома, рак, карцинома и пр.) и степени дифференцировки (низкая, средняя, высокая, умеренная). Основное достоинство – простота, безболезненность и быстрота выполнения.
В каких случаях назначается цитологическое исследование отпечатков и соскобов опухолей?
Целесообразность в проведении цитологического исследования соскобов или отпечатков опухолевых образований возникает при:
Наличии опухоли или длительно незаживающего раневого (язвенного) дефекта на поверхности кожного покрова или слизистых оболочек;
Во время операции с целью определения полноты удаления злокачественного новообразования;
Необходимости наблюдения за тканями с высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.
Возможные результаты анализа
В заключении цитологического исследования отпечатков и соскобов опухолей могут быть указаны:
Наличие клеток с признаками клеточного атипизма – злокачественное происхождение опухоли;
Наличие опухолевых клеток без признаков клеточного атипизма – доброкачественное новообразование;
Типичные для тканей исследуемой локализации клетки с признаками дисплазии или метаплазии разной степени тяжести – предраковое заболевание с риском перерождения в злокачественную опухоль;
Сомнительные признаки клеточного атипизма или предрака – целесообразно провести повторное цитологическое исследование или биопсию;
Отсутствие опухолевых, предраковых или атипичных клеток – новообразование является ложной опухолью (воспалительный инфильтрат, рубец и пр.)
Важно помнить! Результаты цитологического исследования отпечатков или соскобов опухолеподобных образований и опухолей должны оцениваться исключительно лечащим врачом с учетом клинических и данных других методов исследования!
