Атеросклероз - диагностика риска развития, симптомы и лечение
В данную программу входят тесты для исследования липидного обмена и оценки потенциального риска развития атеросклероза:
триглицериды;
холестерин липопротеинов высокой плотности;
холестерин липопротеинов низкой плотности;
холестерин общий;
расчет коэффициента атерогенности,
А1;
аполипопротеин В;
липопротеин (a).
Холестерин
Холестерол общий (холестерин) – необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.
В составе общего холестерина выделяют несколько фракций, из них две необходимы для установки правильного диагноза и прогноза:
ЛПНП (плохой холестерин)
Холестерин липопротеинов низкой плотности - это основная транспортная форма общего холестерина. Он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.ЛПОНП
Липопротеиды очень низкой плотности — относится к «плохому» холестерину, но его присутствие в крови является физиологической нормой, так как именно при помощи ЛПОНП, производится транспортировка жиров и холестерина в ходе переваривания пищи из кишечника в кровь.С его же помощью извлекается жир из жировых отложений при недостатке калорий. Именно поэтому принимать какие-либо меры по борьбе с ним, нет смысла.
ЛПВП (хороший холестерин)
Холестерин липопротеидов высокой плотности осуществляет транспорт жиров и холестерола от одной группы клеток к другой. Так холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.
Триглицериды
Триглицериды являются самым главным источником энергии для клеток, они являются производными глицерина. Поступление триглицеридов в организм человека происходит вместе с пищей, далее они синтезируются в жировой ткани, потом печени и в кишечнике. Какой уровень триглицеридов в крови у человека, напрямую зависит от возраста. Для диагностики атеросклероза, а также и многих других заболеваний используют анализ триглицеридов. Семена растений, печень и жировые ткани содержат в себе триглицериды, которые являются необходимой составной частью пищи человека.
Расчет индекса атерогенности
Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.
В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между "плохим" и "хорошим" холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле:
КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.
Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.
Аполипопротеины
Аполипопротеин А1 – белок, выполняющий специфическую роль в метаболизме липидов, а также основной белковый компонент в ЛПВП. Активирует ферменты, выгружающие холестерин из тканей в частицы ЛПВП и позволяющие им быть распознанными рецептрами печени, а также связываться с этими рецепторами. Концентрация аполипопротеина А1 может быть измерена напрямую и имеет тенденцию снижаться и повышаться вместе с уровнем ЛПВП.
Аполипопротеин В является основным белком в составе всех липопротеинов, за исключением ЛПВП. Отражает опасность развития атеросклеротического поражения, являясь, таким образом, его маркером. Помимо этого, аполипопротеин В играет основную роль в распознавании и связывании ЛПНП особыми рецепторами, расположенными на мембранах практически всех клеток организма, помимо эритроцитов и клеток нервной системы.
Липопротеин (a)
Липопротеин (а) – это особый липопротеин, который состоит из холестерина, аполипопротеина В и особого белка – аполипопротеина А.
По своей структуре липопротеин (а) близок ЛПНП, однако он содержит больше белка. Его плотность близка к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Синтезируется липопротен (а) в печени, а разрушается в почках. Это единственный липопротеин, катаболизм которого осуществляется почками.
Показания к назначению анализа
Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца (прогнозирование, оценка риска осложнений, диагностика).
Болезни печени и почек.
Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет).
Скрининговые обследования.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 10-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Референсные значения
Норма общего холестерина в крови:
| Возраст | холестерин, ммоль/л | |
|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |
| старше 4 лет | 2,95 – 5,25 | 2,90 – 5,18 |
| 5 - 10 лет | 3,13 – 5,25 | 2,26 – 5,30 |
| 10 - 15 лет | 3,08 – 5,23 | 3,21 – 5,20 |
| 15 - 20 лет | 2,93 – 5,10 | 3,08 – 5,18 |
| 20 - 25 лет | 3,21 – 5,64 | 3,16 – 5,59 |
| 25 - 30 лет | 3,44 – 6,32 | 3,32 – 5,75 |
| 30 - 35 лет | 3,57 – 6,58 | 3,37 – 5,96 |
| 35 - 40 лет | 3,37 – 5,96 | 3,37 – 5,96 |
| 40 - 45 лет | 3,91 – 6,94 | 3,81 – 6,53 |
| 45 - 50 лет | 4,09 – 7,15 | 3,94 – 6,86 |
| 50 - 55 лет | 4,09 – 7,17 | 4,20 – 7,38 |
| 55 - 60 лет | 4,04 – 7,15 | 4,45 – 7,77 |
| 60 - 65 лет | 4,12 – 7,15 | 4,45 – 7,69 |
| 65 - 70 лет | 4,09 – 7,10 | 4,43 – 7,85 |
| старше 70 лет | 3,73 – 6,86 | 4,48 – 7,25 |
Норма ЛПВП в крови: 1,0 - 1,55 ммоль/л.
Норма ЛПНП в крови: 0 - 3,3 ммоль/л.
Норма ЛПОНП в крови: 0,13 - 1,63 ммоль/л.
Норма триглицеридов: 0 - 2,25 ммоль/л.
Норма липопротеина (a): 0 - 30 г/л.
Норма аполипопротеин A1: 1,04 - 2,25 г/л.
Норма аполипопротеин B: 0,6 - 1,33 г/л..
Анализ крови на холестерин общий (Cholesterol total)
215 ₽
Анализ крови на холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)
249 ₽
Анализ крови на холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol)
249 ₽
Анализ крови на холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-холестерин)
540 ₽
Анализ крови на триглицериды (Triglycerides)
226 ₽
Анализ крови на липопротеин (a) (Lipoprotein (a))
1 408 ₽
Анализ крови на аполипопротеин A-1 (Apolipoprotein A-1)
561 ₽
Анализ крови на аполипопротеин B (Apolipoprotein B)
561 ₽
Комплексное исследование “Риск атеросклероза”
2 703 ₽