Кальций(ионизированный) в крови - норма и отклонения

 

Ионам кальция принадлежит важная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации ионов кальция в клетке является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, клеточный рост, адгезию, сократительную и секреторную активность.

Ионизированный кальций в крови — это свободная, биологически активная форма кальция, которая не связана с белками (в отличие от общего кальция, большая часть которого связана с альбумином). Он играет важную роль в:

  • Сокращении мышц (включая сердечную мышцу)

  • Коагуляции (свертывании) крови

  • Передаче нервных импульсов

  • Функционировании ферментов и гормонов

В диагностике заболеваний, связанных с обменом кальция, большую роль играет именно ионизированный, так как по сравнению с общим он лучше отражает метаболизм кальция в организме. Все физиологические эффекты кальция осуществляются его ионизированной формой: свертывание крови, мышечные сокращения, передача нервного импульса и многие другие.

Показания для анализа на ионы Са

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

  • признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;

  • злокачественные опухоли;

  • болезни желудочно-кишечного тракта;

  • предоперационная подготовка;

  • патологии сердечно-сосудистой системы;

  • боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;

  • судорожные проявления;

  • нарушение чувствительности в тканях;

  • болезни органов мочевыделительной системы;

  • снижение белков в крови.

❗ Важно: уровень ионизированного кальция может быть нормальным даже при пониженном общем кальции, и наоборот. Особенно если есть изменения уровня белка (например, альбумина).

Интерпретация результатов

Повышенный уровень ионизированного кальция

Повышенный уровень ионизированного кальция может встречаться при первичном гиперпаратиреоидизме; при чрезмерном потреблении витамина D; эктопических новообразованиях, вырабатывающих паратгормон; при иных злокачественных опухолях и их метастазах; ацидозе; приеме некоторых медикаментов (например, андрогенов, гидрохлортиазида, препаратов лития).

Повышенный уровень (гиперкальциемия):

  • Причины:

    • Гиперпаратиреоз (повышенная активность паращитовидных желез)

    • Злокачественные опухоли (особенно с метастазами в кости)

    • Передозировка витамина D

    • Почечная недостаточность

    • Продолжительный постельный режим

  • Симптомы:

    • Слабость, усталость

    • Тошнота, рвота

    • Жажда, частое мочеиспускание

    • Аритмии, нарушения сердечного ритма

Пониженный уровень ионизированного кальция

Пониженный уровень ионизированного кальция может встречаться при первичном гипопаратиреоидизме, а также при псевдогипопаратиреоидизме; сепсисе; остром воспалении поджелудочной железы; недостатке витамина Д; почечной недостаточности; гемодиализе; после трансфузий цитратной крови; при тяжелых поражениях скелетной мускулатуры; ожогах; дефиците магния; повышении содержании в крови натрия; атрофическом гастрите; алкалозе; после обширных травм и оперативных вмешательств; при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожные средства, фоскарнет и др.); приеме алкоголя.

Пониженный уровень (гипокальциемия):

  • Причины:

    • Дефицит витамина D

    • Гипопаратиреоз

    • Хронические заболевания почек

    • Нарушение всасывания кальция в кишечнике

    • Дефицит магния

  • Симптомы:

    • Судороги, мышечные спазмы

    • Ощущение покалывания в конечностях

    • Повышенная нервозность

    • Нарушения сердечного ритма

🧪 Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы результаты были точными:

  • Сдавайте кровь натощак (не есть 8–12 часов)

  • Не принимайте кальций, магний и витамин D за 1–2 дня до анализа (по согласованию с врачом)

  • За сутки избегайте алкоголя и физнагрузок

  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах

Норма ионизированного кальция в крови:

Возраст, пол Са2+, ммоль/л
Женщины 1 - 18 лет 1,22- 1,37
> 18 лет 1,18 - 1,32
Мужчины 1 - 20 лет 1,22 - 1,37
> 20 лет 1,18 - 1,32

💡 Интересный факт

Уровень ионизированного кальция зависит от pH крови:

  • при алкалозе (щелочная среда) — уровень падает,

  • при ацидозе — повышается.

Поэтому анализ особенно ценен в реанимации и у тяжёлых пациентов — он показывает точную ситуацию здесь и сейчас.

🩺 Вывод

Анализ на ионизированный кальций — это не просто цифра в бланке, а реальный индикатор работы сердца, мышц и нервной системы. Его особенно важно контролировать при хронических заболеваниях, приёме добавок, перед операциями и в период интенсивного лечения.

Если чувствуете, что "что-то не так" с телом — от судорог до постоянной усталости — этот анализ может подсказать, в чём дело.

 
 
 
АнализVIVI.clinicБиохимия крови, grid_fosfor13 Comments