Кальций(ионизированный) в крови - норма и отклонения

Ионам кальция принадлежит важная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации ионов кальция в клетке является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, клеточный рост, адгезию, сократительную и секреторную активность.

Ионизированный кальций в крови — это свободная, биологически активная форма кальция, которая не связана с белками (в отличие от общего кальция, большая часть которого связана с альбумином). Он играет важную роль в:

• Сокращении мышц (включая сердечную мышцу)

• Коагуляции (свертывании) крови

• Передаче нервных импульсов

• Функционировании ферментов и гормонов

В диагностике заболеваний, связанных с обменом кальция, большую роль играет именно ионизированный, так как по сравнению с общим он лучше отражает метаболизм кальция в организме. Все физиологические эффекты кальция осуществляются его ионизированной формой: свертывание крови, мышечные сокращения, передача нервного импульса и многие другие.

Показания для анализа на ионы Са

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

• признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;

• злокачественные опухоли;

• болезни желудочно-кишечного тракта;

• предоперационная подготовка;

• патологии сердечно-сосудистой системы;

• боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;

• судорожные проявления;

• нарушение чувствительности в тканях;

• болезни органов мочевыделительной системы;

• снижение белков в крови.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень ионизированного кальция

Повышенный уровень ионизированного кальция может встречаться при первичном гиперпаратиреоидизме; при чрезмерном потреблении витамина D; эктопических новообразованиях, вырабатывающих паратгормон; при иных злокачественных опухолях и их метастазах; ацидозе; приеме некоторых медикаментов (например, андрогенов, гидрохлортиазида, препаратов лития).

Повышенный уровень (гиперкальциемия):

• Причины:

  • Гиперпаратиреоз (повышенная активность паращитовидных желез)

  • Злокачественные опухоли (особенно с метастазами в кости)

  • Передозировка витамина D

  • Почечная недостаточность

  • Продолжительный постельный режим

• Симптомы:

  • Слабость, усталость

  • Тошнота, рвота

  • Жажда, частое мочеиспускание

  • Аритмии, нарушения сердечного ритма

Пониженный уровень ионизированного кальция

Пониженный уровень ионизированного кальция может встречаться при первичном гипопаратиреоидизме, а также при псевдогипопаратиреоидизме; сепсисе; остром воспалении поджелудочной железы; недостатке витамина Д; почечной недостаточности; гемодиализе; после трансфузий цитратной крови; при тяжелых поражениях скелетной мускулатуры; ожогах; дефиците магния; повышении содержании в крови натрия; атрофическом гастрите; алкалозе; после обширных травм и оперативных вмешательств; при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожные средства, фоскарнет и др.); приеме алкоголя.

Пониженный уровень (гипокальциемия):

• Причины:

  • Дефицит витамина D

  • Гипопаратиреоз

  • Хронические заболевания почек

  • Нарушение всасывания кальция в кишечнике

  • Дефицит магния

• Симптомы:

  • Судороги, мышечные спазмы

  • Ощущение покалывания в конечностях

  • Повышенная нервозность

  • Нарушения сердечного ритма

Норма ионизированного кальция в крови:

Возраст, пол		Са2+, ммоль/л
Женщины	1 - 18 лет	1,22- 1,37
	> 18 лет	1,18 - 1,32
Мужчины	1 - 20 лет	1,22 - 1,37
	> 20 лет	1,18 - 1,32

Важное про кальций ➤