Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — один из наиболее распространённых лабораторных показателей общего анализа крови. Он не является специфическим маркером какого-либо конкретного заболевания, но помогает врачам заподозрить наличие воспалительных или других патологических процессов в организме. Разберёмся, что означает этот показатель, каковы его нормы и о чём могут говорить отклонения.
Что такое СОЭ?
СОЭ — это скорость, с которой эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дно пробирки под действием силы тяжести. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга. Но при воспалении в крови повышается уровень белков (например, фибриногена), что способствует склеиванию эритроцитов и образованию так называемых "монетных столбиков". Эти слипшиеся клетки быстрее оседают на дно, что и фиксирует анализ.
СОЭ выше нормы - что это значит?
Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, - изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.
Причины увеличения СОЭ:
Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, - сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови.
Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
Ревматоидный полиартрит.
Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.
Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.
Злокачественные поражения.
Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.
Травмы, переломы, состояния после операций.
Высокий уровень холестерина.
Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).
Причины понижения СОЭ
Пониженное значение СОЭ встречается реже и может быть связано с:
Эритроцитозом (увеличением количества эритроцитов)
Повышенной вязкостью крови
Гипофибриногенемией
Серьёзными нарушениями кровообращения
Приёмом некоторых медикаментов (например, кортикостероидов)
Норма СОЭ
Нормальные значения СОЭ зависят от пола, возраста и физиологических состояний:
| Категория | Норма СОЭ (мм/ч) |
|---|---|
| Мужчины | 1–10 |
| Женщины | 2–15 |
| Дети до 1 года | 2–10 |
| Дети старше 1 года | 4–12 |
| Пожилые (после 60 лет) | до 20–30 |
| Во время беременности | до 45 |
Что может означать снижение СОЭ?
При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».
Причины, приводящие к снижению СОЭ:
Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).
Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).
Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.
Насколько информативен анализ?
СОЭ — это неспецифический показатель. Он не указывает напрямую на конкретное заболевание, но помогает врачу заподозрить проблему и назначить дополнительные обследования. Часто СОЭ оценивают в совокупности с другими показателями общего анализа крови — уровнем лейкоцитов, гемоглобином, гематокритом и т.д.
Заключение
Анализ на СОЭ — простой, быстрый и доступный метод, который используется как скрининговый инструмент при самых разных заболеваниях. Хотя он не позволяет поставить точный диагноз, его изменения служат важным сигналом о том, что в организме может происходить патологический процесс.
