Анализ крови на ретикулоциты
Анализ крови на ретикулоциты — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить активность костного мозга в производстве новых эритроцитов (красных кровяных телец). Это особенно важно при диагностике и контроле анемий, после кровопотерь или при оценке эффективности лечения.
Что такое ретикулоциты?
Ретикулоциты — это молодые, незрелые эритроциты, которые только что вышли из костного мозга в кровь. Они ещё не содержат полностью сформированного гемоглобина и отличаются наличием остаточной РНК, за счёт которой их можно выявить с помощью специальной окраски.
Примерно через 1–2 дня ретикулоциты дозревают и превращаются в полноценные эритроциты.
Циркулирующие в крови эритроциты поддерживаются организмом примерно в одном и том же количестве. Нормальная продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а в костном мозге образовываются новые. Этот процесс контролируется гормоном эритропоэтином, который вырабатывается в почках. Если в крови снижается уровень кислорода, почки производят эритропоэтин, который доставляется кровью в костный мозг, вследствие чего начинается повышенное образование эритроцитов. Когда количество эритроцитов повышается до необходимого уровня, выработка эритропоэтина в почках понижается.
Для чего назначается анализ?
Анализ на ретикулоциты назначается:
При подозрении на анемию (особенно гемолитическую)
После острых или хронических кровопотерь
Для оценки восстановления кроветворения после химиотерапии или пересадки костного мозга
Для контроля эффективности лечения железодефицитной, В12-дефицитной и других анемий
При нарушениях функции костного мозга
Норма ретикулоцитов в крови
В норме активность ретикулоцитов в крови не очень высокая.
У мужчин старше 18 лет результат должен быть в пределах от 0,67 до 1,92%, у женщин — от 0,59 до 2,07%.
Если количество ретикулоцитов снижено, или если они исчезли совсем, то это прогностически является плохим признаком для больных анемией. Это указывает на то, что функция костного мозга, отвечающая за регенерацию эритроцитов, находится в угнетенном состоянии.
Во время беременности уровень ретикулоцитов может быть немного повышен.
Что означает повышение ретикулоцитов?
Повышенный уровень ретикулоцитов (ретикулоцитоз) может наблюдаться при:
Восстановлении после острой кровопотери
Гемолитической анемии (разрушение эритроцитов)
Приёме препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты
После переливания крови
Что означает снижение ретикулоцитов?
Снижение уровня ретикулоцитов может указывать на:
Угнетение костного мозга (например, при апластической анемии, после химиотерапии, лучевой терапии)
Недостаток витаминов и минералов (В12, фолиевой кислоты, железа)
Тяжёлые инфекционные заболевания
Заболевания почек (снижение выработки эритропоэтина)
Как сдаётся анализ?
Анализ выполняется по венозной крови.
Сдаётся натощак (желательно не есть за 8–10 часов).
Не рекомендуется сдавать анализ после тяжёлых физических нагрузок или на фоне острого стресса.
Вывод
Анализ крови на ретикулоциты — важный диагностический инструмент, который помогает врачу понять, насколько эффективно организм производит новые эритроциты. Особенно актуален он при анемиях, кровопотерях и заболеваниях костного мозга. Отклонения от нормы требуют внимательного анализа и зачастую — дополнительных обследований.