Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ

Что такое клинический анализ крови?

Клинический анализ крови (или общий анализ крови, ОАК) — это базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить основные показатели состояния здоровья человека. Оно помогает выявить различные заболевания, в том числе воспалительные, инфекционные и анемии, а также следить за состоянием организма при уже известных заболеваниях.

Клинический анализ крови состоит из нескольких компонентов:

  1. Общий анализ крови (количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит и т. д.)

  2. Лейкоцитарная формула (расчёт числа разных типов лейкоцитов)

  3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Каждый из этих показателей имеет свою диагностическую ценность.

Для клинического анализа крови лучшим биоматериалом является венозная кровь, считается наиболее приемлемым и информативным биоматериалом для лабораторных исследований, так как при известной стандартизации процессов взятия, хранения, транспортировки венозной крови удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости, при этом всегда имеется возможность повторить и/или расширить анализ однако в некоторых случаях возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Расшифровка ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Параметр Значение
Эритроциты 4,3-6,2 х 1012/л - мужчины
3,8-5,5 х 1012/л - женщины, дети
Гемоглобин 120-140 г/л
Гематокрит 39-49% - мужчины
35-45% - женщины
MCV (ср.объем эритроцита) 80-100 фл
МСН (ср.содержание гемоглобина в эритроците) 26-34 пкг
МСНС (ср.концентр.гемоглобина в эритроците) 30-370 г/л
Тромбоциты 180-320 х 109
Лейкоциты 4-9 х 10 9/литр
Лимфоциты 25-40%
Нейтрофилы Сегментоядерные 48-78%
Палочкоядерные 1-6%
Эозинофилы 1-5%
Моноциты 3-11%
СОЭ Дети до 10 лет 0-10 мм/ч
До 50 лет мужчины 0-15 мм/ч
До 50 лет женщины 0-20 мм/ч
Старше 50 лет мужчины 0-20 мм/ч
Старше 50 лет женщины 0-30 мм/ч

Вариации общего анализа крови

  • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная / капиллярная кровь.

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная / капиллярная кровь.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ), венозная / капиллярная кровь.

🔬 Лейкоцитарная формула: что это?

Лейкоцитарная формула — это анализ, который определяет процентное соотношение разных типов лейкоцитов в крови. Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют защитную функцию, борясь с инфекциями и чуждыми телами. Изменения в их количестве могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Типы лейкоцитов и их нормальные значения:

  1. Нейтрофилы (50–70%):
    Повышение уровня нейтрофилов обычно указывает на наличие бактериальных инфекций или воспалений в организме.

  2. Лимфоциты (20–40%):
    Повышение числа лимфоцитов может свидетельствовать о наличии вирусных инфекций или иммунных заболеваниях.

  3. Моноциты (2–8%):
    Увеличение моноцитов часто наблюдается при хронических инфекциях или заболеваниях крови.

  4. Эозинофилы (1–5%):
    Повышение уровня эозинофилов связано с аллергическими реакциями или паразитарными заболеваниями.

  5. Базофилы (0–1%):
    Повышенные значения базофилов могут указывать на аллергические реакции или
    воспалительные процессы.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов): что это за показатель?

СОЭ — это показатель, который измеряет скорость оседания эритроцитов в пробирке с антикоагулянтом. Это неспецифичный тест, который может быть повышен при любом воспалении в организме. Норма:

  • Мужчины: 2–10 мм/ч,

  • женщины: 3–15 мм/ч

  • Повышение — воспаление, инфекция, рак, анемия, аутоиммунные заболевания

🚩 Когда назначают клинический анализ крови?

  1. Профилактические осмотры: для выявления скрытых заболеваний и мониторинга общего состояния здоровья.

  2. При инфекциях: для выявления воспалительных процессов в организме.

  3. При анемиях: для диагностики и контроля эффективности лечения.

  4. При заболеваниях иммунной системы: для выявления аутоиммунных заболеваний.

  5. При наблюдении за хроническими заболеваниями: для оценки состояния пациента.

🔎 Как подготовиться к анализу крови?

  1. Не есть минимум за 8 часов до сдачи крови (для точных результатов).

  2. Избегать физической нагрузки и стресса.

  3. Если принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом врача.

  4. Лучше сдавать кровь утром, после сна.

📌 Заключение

Клинический анализ крови является важнейшим инструментом диагностики. Он позволяет не только выявить заболевания на ранних стадиях, но и отслеживать эффективность лечения и динамику состояния пациента. Все показатели, включая общий анализ, лейкоцитарную формулу и СОЭ, являются важными индикаторами здоровья, и их результаты должны анализироваться врачом в совокупности с другими клиническими данными.