Остеопластика – наращивание костной ткани при имплантации
Зубные имплантаты – современный и надежный метод замены отсутствующих зубов. Во многих случаях они предпочтительнее мосту или частично-съемному протезу. Однако размещение зубных имплантатов требует тщательной оценки и рассмотрения, особенно в отношении кости, в которой располагается имплантат.
Зубной имплантат представляет собой металлический стержень, помещенный в челюстную кость, и используется в качестве своеобразного искусственного корня, поверх которого помещается коронка (зуб).
Имплантат должен быть полностью стабилен в кости, чтобы он был достаточно прочным и выдерживал жевательную нагрузку. Необходимо убедиться, чтобы вокруг имплантата был необходимый объем костной ткани, поскольку костная ткань обеспечивает прочность крепления зубного импланта. Таким образом, основной проблемой при установке зубного имплантата является обеспечение достаточного объема кости вокруг него по высоте, ширине и глубине. Как правило, вокруг зубного имплантата требуется не менее 1 мм костной ткани. Если кости недостаточно для полного охвата имплантата, потребуется проведение остеопластики.
Тем не менее, важно убедиться, что имплантат не заходил слишком глубоко, чтобы не задеть другие анатомические структуры (нерв нижней челюсти или синус верхней челюсти). При установке имплантатов в верхнюю челюсть может быть недостаточно места по вертикали, и может потребоваться синус-лифт для восстановления кости, чтобы верхнечелюстная пазуха была не повреждена (система имплантатов длиннее, чем высота альвеолярного отростка). Повреждение синуса верхней челюсти может грозить инфекцией пазухи, синуситом и ринитом.
Атрофия челюстной кости возникает из-за отсутствия нагрузки, передаваемой на кость в случае отсутствия зубных единиц после удаления, – в таком случае требуется увеличение кости и проведение остеопластики перед установкой имплантата. Это не редкая ситуация, и у дентальной имплантологии есть различные методы лечения.
Преимущества остеопластики
Остеопластика в стоматологии имеет свои преимущества:
даже при тяжелой костной атрофии возможна процедура дентальной имплантации после увеличения кости, что означает, что круг пациентов с противопоказаниями к дентальной имплантации значительно сужается;
если нижнечелюстной нерв находится в непосредственной близости, увеличение кости поможет избежать его повреждения при установке дентального имплантата, поскольку его повреждение может привести к очень негативным последствиям: потере чувствительности языка и губ, проблемам с речью и глотанием;
увеличение дна верхнечелюстной пазухи или синус-лифтинг позволяют имплантировать зубы в верхнюю челюсть с сохранением полного функционала и эстетических показателей.
Зачем нужна процедура?
Если процедура наращивания кости, необходимая для установки имплантата, не выполняется, это может привести к смещению или ослаблению зубов и последующей потере. Это вызывает образование морщин, ретракцию губ, проблемы с мимикой, речью и жеванием и влияет на пищеварительную систему.
Поэтому во многих случаях имплантация невозможна без предварительного увеличения кости, что является обязательным хирургическим лечением.
Методы увеличения костной ткани
Применяется множество методов увеличения кости, и каждый из них позволяет устанавливать имплантаты независимо от предыдущего состояния кости и места атрофии.
Основными методами увеличения костной ткани являются:
пересадка костного блока
направленная регенерация кости
остеопластика
Эти методы имеют показания и противопоказания и эффективны в разнообразных клинических ситуациях, обеспечивая стандартную (классическую) хирургическую схему выполнения имплантации в условиях, изначально отрицательных.
Другим решением проблемы атрофии костной ткани является установка дентальных имплантатов по системе all-on-4, когда используется особая техника постановки имплантатов во фронтальном отделе верхней или нижней челюсти.
Также в стоматологической практике используются костные трансплантанты, для восстановления челюстной кости. Варианты включают естественный костный блок (ауто-трансплантант), взятый у самого пациента, или синтетический костный трансплантат, который может обеспечить опорные структуры для роста новой кости. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые лучше всего подойдут в Вашей ситуации.