Хронические синуситы: этмоидит и сфеноидит – симптомы, диагностика и лечение
Хронические синуситы
Синусит - воспалительный процесс придаточных пазух носа с периодами обострения и ремиссии, после 3 месяцев переходит в хронический синусит. По характеру течения заболевание делится на острое, подострое и хроническое. В зависимости от причин возникновения различают грибковый, бактериальный, медикаментозный, смешанный, аллергический синусит и другие. Каждая разновидность болезни отличается особенностями и характерными для определенного вида синусита симптомами.
Этмоидит
Помимо фронтита и гайморита есть еще такое опасное заболевание, как этмоидит, для которого характерно воспаление околоносовых пазух (синусов). Воспаление двух пазух одновременно называется синуситом, а воспалительный процессы, развившийся лишь в одой из них носит название этмоидит. Если быть точнее, то при этом заболевании воспаляется ячейка решетчатой кости, и оно возникает как вторичное заболевание на фоне других воспалительных процессов ЛОР-органов. Этмоидит, как и другие воспалительные заболевания, может быть острым или хроническим, и лечит его ЛОР-врач.
Хронический этмоидит — воспаление решетчатой пазухи, которая находится между глазницами и носовой полостью. Из-за анатомических особенностей инфекция легко распространяется на окружающие структуры, вызывая осложнения.
Симптомы хронического этмоидита:
Заложенность носа, затрудненное дыхание.
Гнойные или слизистые выделения из носа с неприятным запахом.
Давление и распирание в области переносицы и глаз.
Головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
Утомляемость, снижение работоспособности.
Возможное ухудшение зрения при осложнении.
Этмоидит и сфеноидит
Симптомы этмоидита у взрослых схожи с другими ЛОР-заболеваниями: болезненность, распирание в носу, затрудненное дыхание, выделения из носа, а также частичная потеря обоняния.
В зависимости от возраста, формы заболевания (острая или хроническая), а также характера воспаления (катарального, полипозного, гнойного или отечно-катарального) ЛОР-врач назначает лечение.
Сфеноидит
Необходимо отметить, что помимо вышеперечисленных воспалительных процессов ЛОР-органов существует также такое заболевание как сфеноидит. Для сфеноидита характерно наличие воспалительного процесса в клиновидной пазухе, который проявляется болью в голове, повышенной температурой, а также нарушением зрения и обоняния. Он опасен тем, что может вызвать дисфункцию черепно-мозговых нервов.
Хронический сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи, которая находится глубоко в черепе. Эта форма синусита часто протекает бессимптомно или с неявными проявлениями, что затрудняет диагностику.
Основные признаки хронического сфеноидита:
Головная боль в затылочной области или глубоко внутри черепа.
Боль, отдающая в глазницы или теменную область.
Постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.
Нарушение обоняния или неприятный запах в носу.
Общая слабость и раздражительность.
Сфеноидит довольно редко встречается в ЛОР-практике и среди всех ЛОР-заболеваний встречается лишь в 3-5%.
Сфеноидит могут вызвать: острый ринит, грипп, тонзиллит, скарлатина; также сфеноидит могут вызвать сифилис, туберкулез, остеомиелит. Как и у вышеперечисленных заболеваний, у сфеноидита имеется две формы: острая и хроническая. Симптомы сфеноидита не специфичны: головокружение, потеря обоняния, недомогание, общая слабость, нарушение сна, раздражение слизистой, затрудненное дыхание носом, а также кашель и появление слизистых выделений из полости носа. Помимо вышеперечисленных симптомов может также наблюдаться светобоязнь, нарушение полей зрения и фотофобия. Сфеноидит оказывает негативное воздействие на глаза и может вызвать косоглазие, птоз верхнего века и пр. Лечение сфеноидита проводит ЛОР-врач.
Определить то или иное заболевание может только специалист, и при появлении любой симптоматики или дискомфорта обязательно обратитесь к специалистам.
Причины хронических синуситов
Частые простудные заболевания и вирусные инфекции.
Неправильное или несвоевременное лечение острого синусита.
Искривление носовой перегородки, полипы и анатомические особенности носа.
Аллергические реакции, приводящие к постоянному воспалению слизистой.
Хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).
Методы диагностики
Так как симптомы этмоидита и сфеноидита часто схожи с другими заболеваниями ЛОР-органов, требуется комплексное обследование:
Эндоскопия носа – позволяет визуально оценить состояние слизистой и наличие гнойных выделений.
Компьютерная томография (КТ) – наиболее информативный метод для выявления патологических изменений в глубоко расположенных пазухах.
Рентгенография – применяется реже, так как не всегда дает четкую картину.
Бактериологический посев – помогает определить возбудителя и подобрать правильное лечение.
Анализы крови – для выявления воспалительного процесса в организме.
Лечение хронического этмоидита и сфеноидита
Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспаления, восстановление носового дыхания и предотвращение осложнений.
Медикаментозная терапия:
Антибиотики (подбираются по результатам бакпосева или назначаются эмпирически при обострении).
Кортикостероиды – для снятия отека слизистой.
Антигистаминные препараты – при наличии аллергического компонента.
Солевые растворы для промывания носа (АкваМарис, Хьюмер).
Муколитики – для разжижения густого секрета.
Физиотерапия:
УВЧ и лазеротерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.
Ингаляции с противовоспалительными препаратами.
Хирургическое лечение:
При длительном течении, частых рецидивах и неэффективности консервативного лечения может потребоваться оперативное вмешательство:
Эндоскопическая хирургия – малотравматичный метод, позволяющий восстановить дренаж пазух.
Пункция и промывание пазух – используется при тяжелом течении и наличии большого количества гноя.
Профилактика хронических синуситов
Лечение острых респираторных инфекций и простудных заболеваний.
Укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.
Регулярное промывание носа солевыми растворами.
Контроль аллергии и своевременное лечение хронических ЛОР-заболеваний.
Посещение отоларинголога при первых признаках заболевания.
Читайте подробнее о лечении хронического синусита..