Акне
Акне – это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает, камедоны, прыщи и пятна, локализующееся на коже лице, плечах, спине, шее, груди.
Акне возникает в период полового созревания, когда активизируются сальные железы, но также может возникать в любом возрасте. Железы вырабатывают кожное сало по причине активации мужских гормонов, которые производят надпочечники как у мужчин, так и у женщин.
Виды угревой болезни
Виды акне:
белые угри (также называемые закрытыми комедонами) возникают, когда загрязнения задерживаются под поверхностью кожи, образуя твердую белую выпуклость
угри (также называемые открытыми комедонами) возникают, когда кожное сало растягивает пору и подвергается воздействию воздуха, происходит не загрязнение, а окисление железистых продуктов и накопление секрета
прыщи возникают, когда секрет раздражает окружающие ткани и вызывает воспаление и покраснение
тяжелые формы акне (кистозные прыщи, фурункулы)
Без надлежащего лечения прыщи образуют фурункулы, а в дальнейшем – рубцы.
Причины возникновения акне
Поры и волосяные фолликулы могут закупориваться по разным причинам:
гормоны (в период полового созревания организм начинает вырабатывать больше гормонов андрогенного типа, которые заставляют сальные железы увеличиваться и вырабатывать больше кожного сала)
наследственность влияет на размер и активность сальных желез, чем крупнее и активнее железы, тем больше вероятность развития прыщей
бактерии (нормальные кожные бактерии, например, propionibacterium acnes, могут воздействовать на кожное сало с образованием раздражающих веществ, которые приводят к воспалению)
вредные привычки и неправильное питание
стресс
неправильно подобранные косметические средства
плохая экология и неблагоприятное воздействие внешних факторов
некоторые лекарства
Могут быть обнаружены и другие факторы, способствующие появлению прыщей: заболевания желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, вредные внешние факторы и пр. Употребление жирной пищи практически не влияет на возникновение акне, но если есть предрасположенность к образованию прыщей, жирная кожа, нарушение пищеварения, то этот фактор, действительно, может способствовать появлению прыщей.
Появление прыщей также напрямую не связано с загрязнением кожей, фактически, слишком агрессивная очистка кожи или очистка с помощью мыла раздражает кожу и может ухудшить состояние кожи.
Косметика не обязательно ухудшает состояние прыщей, особенно если вы используете средства, которые не забивают поры (некомедогенные вещества) и регулярно удаляет макияж. Нежирные косметические средства не влияют на эффективность препаратов от прыщей.
Лечение легкой формы акне
Часто лечение акне требует комплексного подхода, а не только посещения врача-дерматолога ввиду выявленных проблем, напрямую не связанных с ухудшением состояния кожи.
Легкую форму акне лечат с помощью безрецептурных лекарств, таких как средства для умывания, гели, маски, кремы и лосьоны, которые наносятся на кожу. Кремы и лосьоны лучше всего подходят для чувствительной кожи. Гели на спиртовой основе сушат кожу и больше подходят для жирной кожи.
Средства от прыщей могут содержать следующие активные ингредиенты:
резорцин: помогает бороться с угрями и белыми угрями
перекись бензоила: убивает бактерии, ускоряет процесс регенерации кожи и замедляет выработку кожного сала
салициловая кислота: способствует устранению угрей и белых угрей и помогает уменьшить воспаление и отеки
сера
Retin-A: помогает разблокировать поры за счет клеточного обновления
азелаиновая кислота: укрепляет клетки, которые выстилают фолликулы, останавливает выработку кожного сала и уменьшает рост бактерий
Рекомендуется начинать с "мягких" средства, так как некоторые препараты могут вызвать раздражение кожи, покраснение или жжение при первом использовании
Лечение умеренной и тяжелой формы угревой болезни
При таких формах акне назначаются более сильные препараты, пероральные или местные антибиотики.
1. Кортикостероидные инъекции
Если имеется сильное воспаление, то выдавливание зачастую приводит к образованию рубцов, поэтому врач используетинъекции разбавленного кортикостероида, это помогает предотвратить образование рубцов, уменьшить воспаление и ускорить заживление.
2. Пероральные антибиотики
Пероральные антибиотики назначаются на срок до 6 месяцев, они направлены на снижение популяции бактерии Propionibacterium acnes. Сперва назначается высокая дозировка, затем ее снижают. Propionibacterium acnes может со временем стать устойчивыми к антибиотику, и в таком случае необходим другой антибиотик. Как правило, назначаются эритромицин и тетрациклин.
3. Оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы помогают контролировать выделение кожного сала у женщин, подавляя гиперактивность желез, обычно используются в качестве долгосрочного лечения акне. Оральные контрацептивы имеют противопоказания и использовать их нужно с осторожностью.
4. Противомикробные препараты
Противомикробные препараты также направлены на уменьшение акне у пациентов с умеренной и тяжелой формой угрей. Примерами являются клиндамицин и сульфацетамид натрия, иногда назначаются ретиноиды, которые являются производными витамина А; они очищают поры и препятствуют возникновению белых и черных точек.
Примерами актуальных ретиноидов являются адапален, тазаротен и третиноин.
5. Изотретиноин
Это сильный оральный ретиноид, используемый для лечения тяжелых кистозных угрей, которые не реагировали на другие лекарства и методы лечения. Это строго контролируемый препарат с серьезными побочными эффектами. Побочные эффекты включают сухость кожи, сухость губ, кровотечение из носа, аномалии развития плода при использовании во время беременности и перепады настроения.
Пациенты, которые принимают изотретиноин, должны избегать приема витамина А, так как они могут привести к токсическому воздействию.
Дополнительно к лечению назначается диета, очищение организма, физиотерапия и другие методы, которые индивидуально подбирает врач.
Косметолог, дерматолог, трихолог
📧 Vashenova@VIVI.clinic
💬 Пишите в WhatsApp
🕗 ЗАПИСЬ К ВРАЧУ ►
📕 подробнее