Методы имплантации зубов - советы, отзывы пациентов о зубных имплантах. Часть 2
Различные методы имплантации зубов
Различные методы имплантации зубов
Традиционные
При традиционном методе обычно используется с эндостальный имплантат, состоящий из трех частей - сам имплантат, абатмент/формирователь десны, коронка. Во время операции имплантат вживляется в челюсть.
Затем врач либо зашивает десну и имплант приживается в течение нескольких месяцев, находясь наглухо закрытым под десной. Либо устанавливает формирователь десны, что сокращает время на несколько недель (срок формирования красивого естественного контура десны) всю процедуру, хоть и немного увеличивается риск проникновения инфекции, в сравнении с предыдущим вариантом.
После заживления имплантата в течение нескольких недель или месяцев к абатменту прикрепляется коронка, изготовленная по индивидуальному заказу в соответствии с другими зубами пациента.
Традиционный метод требует методических этапов, которые могут длиться несколько месяцев. Хотя это может быть идеальным вариантом для большинства пациентов, потерявших один или несколько зубов, существуют альтернативные методы имплантации, которые могут быть лучше в зависимости от ситуации.
Установка имплантата сразу после удаления
Альтернативные методы имплантации
Установка имплантата сразу после удаления
Сейчас активно начинает использоваться стратегия установки зубного имплантата сразу после удаления зуба. С одной стороны, это сокращает время лечения и может дать лучший эстетический эффект, поскольку сохраняется оболочка мягких тканей.
С другой стороны, в таких случаях более высокая частота первоначального отторжения имплантата. Однако пока рано говорить о статистике, т.к. на данный момент существует мало исследований на эту тему.
Установка имплантата в тот же день — это очень точная техника имплантации, и врач должен принять все необходимые меры, чтобы имплант не двигался во время этапа его интеграции с костью (первые два месяца). Имплантация в тоже день что и удаление зуба подходят не для всех пациентов и случаев. Даже при самых благоприятных раскладах хирург должен быть достаточно квалифицированным и опытным, чтобы удалить сломанный зуб очень осторожно, чтобы не повредить лунку — это очень важно. А также точно установить имплантат, чтобы исключить риск любых микродвижений.
Зубные имплантаты с немедленной нагрузкой (также известные как «зуб за один день»)
С помощью этого метода врачи устанавливают временную коронку на имплант сразу после его установки. При традиционном методе имплантаты требуют периода заживления перед установкой коронки. Здесь же временный зуб устанавливается сразу после операции, который в конечном итоге заменяют на долговременную коронку. В некотором смысле это позволяет пациентам получить новый зуб за один день. Этот метод может быть вариантом, если у пациента достаточно своей костной ткани.
All-on-4
All-on-4
Импланты All-on-4 могут быть решением для пациентов, у которых отсутствует большая часть или все верхние или нижние зубы, и они не хотят обычное протезирование. Этот метод обеспечивает имплантацию полного ряда с использованием всего четырех титановых имплантатов в челюстной кости. Это может быть хорошим вариантом для пациентов с достаточной плотностью челюстных костей для поддержки всей дуги зубов. Хотя имплантаты All-on-4 могут быть удобным вариантом они подходят не всем. Только врач стоматолог-имплантолог, после диагностики, сможет решить, может ли этот метод быть хорошим вариантом.
All-on-6
All-on-6
Этот тип имплантации очень похож на имплантаты all-on-4, но есть небольшие отличия. Имплантаты All-on-6 равномерно закрепляются вдоль челюсти с одним дополнительным имплантатом с каждой стороны. Хотя пятый и шестой имплантаты не всегда необходимы, они обеспечивают дополнительные точки крепления и дополнительную стабильность. Процедура относительно проста, имеет высокий уровень успеха и имеет даже более высокую скорость восстановления, чем имплантаты all-on-4.
Имплантаты all-on-6 также обладают преимуществом, заключающимся в том, что они могут размещаться в тех частях челюсти, где кость более сильная и здоровая, что очень полезно, когда некоторые части челюстной кости являются непригодными для имплантации. Если увеличение костной ткани невозможно, это может быть отличным решением.
Протезирование all-on-6 выполняют сразу после вживления имплантатов или спустя два–три дня, когда заживут мягкие ткани. Устанавливают несъемные временные (а в некоторых случаях постоянные) протезы. Таким образом, пациент получает желаемый результат в кратчайшие сроки.
Мини-имплантаты
Это имплантаты маленького или узкого диаметра, которые можно установить с помощью менее инвазивных методов обычно для стабилизации нижнего протеза. Мини-имплантаты могут предотвратить спонтанный подъем или смещение нижнего протеза. Мини-имплантаты обычно не используются как альтернатива обычным имплантатам, потому что они не выдерживают необходимой при пережевывании пищи нагрузки.
Съемные протезы на имплантатах
Отличаются тем, что пациент может самостоятельно снять конструкцию для проведения гигиены полости рта. Съемные протезы устанавливаются поверх имплантатов, что может повысить стабильность по сравнению с традиционными протезами. Также в сравнении с протезированием пациент получает более комфортное пережевывание пищи, улучшение речи, уменьшение дискомфорта.
Мостовидные протезы с опорой на имплантаты
Мостовидные протезы с опорой на имплантаты
Когда восстановлению подлежит 2 и более зубов, целесообразно использовать правильно перераспределяющий нагрузку мостовидный протез. Современный аналог классического моста - протезирование с опорой на имплантаты, когда имитация зубного ряда крепится на вкрученные в кость челюсти искусственные корни.
Это так же хороший вариант если у вас недостаточно челюстной кости во всей необходимой площади для поддержки имплантата или если рядом находится нерв.
Trefoil. Новейшее решения для имплантации зубных имплантатов в нижнюю челюсть
Это система полного зубного протеза для нижней челюсти, которая поддерживается тремя зубными имплантатами. Trefoil включает предварительно изготовленный титановый каркас, который подходит для нижней челюсти и поддерживается только тремя зубными имплантатами.
Уникальность системы заключается в том, что она позволяет хирургу-стоматологу изготовить окончательный фиксированный зубной протез, который непосредственно прикрепляется винтами к сборному титановому каркасу, который, в свою очередь, поддерживается тремя зубными имплантатами.
Trefoil
Поскольку титановый каркас является сборным, объем лабораторных работ сводится к минимуму, что снижает расходы. Кроме того, титановая балка напрямую фиксируется на имплантатах, что устраняет необходимость в каких-либо абатментах, что опять же снижает затраты на лечение.
Самым большим преимуществом Trefoil ™ является то, что в большинстве случаев пациенту можно установить зубы к титановой балке через 24-48 часов после операции, что сводит к минимуму время ожидания. В редких случаях, врач может оставить имплантаты приживаться в течение 3 месяцев, прежде чем установить коронки.
Процедура имплантации зубов
Перед процедурой
Врач будет работать с пациентом, проводить диагностику, делать и анализировать снимки, чтобы определить все детали будущей процедуры. Ему нужно принять решение о:
Эндостальные или
поднадкостничные
имплантаты
Имплантаты из титана или диоксида циркония
Какую марку имплантатов использовать
Традиционная техника против альтернативной техники
Перед процедурой хирург объяснит, как будут устанавливаться зубные имплантаты, и убедится, что пациент и его ротовая полость подготовлены к выбранному типу зубного имплантата и технике, которая будет использоваться. И если есть необходимость назначит остеопластику. Многие пациенты, которым проводят операцию по имплантации, имеют тонкие или мягкие челюстные кости. Костная пластика, которая увеличивает объем кости, повышает шансы, что имплантация пройдет успешно. Данная процедура может быть выполнена с синтетическим костным трансплантатом. Процесс заживления костных трансплантатов занимает несколько месяцев, прежде чем можно будет установить зубной имплант. К счастью, трансплантаты нужны не всегда.
Процедура имплантации зубов
Во время процедуры:
Иногда хирург может удалить больной зуб прямо перед установкой имплантата. Но зачастую между удалением зуба и установкой имплантата проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.
Перед началом операции хирург обезболит область имплантации местной анестезией.
Хирург сделает надрез на десне пациента, чтобы обнажить кость.
При установке эндостального имплантата хирург с помощью специального сверла создаст в челюстной кости пространство для имплантата.
Хирург вставит имплантат в отверстие и закрепит его. В зависимости от типа и используемой техники хирурги могут повторить этот процесс несколько раз в разных местах.
В зависимости от типа выбранного импланта устанавливается или не устанавливается абатмент.
Хирург закроет все отверстия одним-двумя швами.
Сделает снимок
При использовании немедленной нагрузки или техники All-on-4 хирурги устанавливают на имплант временную коронку. Имплант должен будет зажить в течение нескольких недель, прежде чем будет установлена постоянная коронка.
После процедуры
В зависимости от типа анестезии, используемой во время процедуры, пациенты впоследствии будут чувствовать разную степень онемения. Во время восстановления после процедуры зубной имплантации пациент может испытывать такие общие симптомы, как:
Синяки на коже или деснах
Припухшее лицо или десны
Незначительное кровотечение
Боль в месте операции
Стоматолог может прописать обезболивающие или антибиотики, чтобы облегчить дискомфорт. После операции пациент должен будет есть мягкую пищу в течение 7-10 дней, пока не заживает место имплантации и придерживаться правил ухода за полостью рта. Ограничить употребления алкоголя, кофеина, а также, для достижения наилучших результатов, не курить.
Время заживления будет зависеть от количества имплантированных зубов, состояния костей и общего состояния здоровья пациента.
Как только имплантат врастет в кость и станет достаточно прочным, чтобы выдерживать нагрузки от пережевывания пищи, стоматолог сделает новые слепки челюсти. Затем зубной техник создаст в лаборатории индивидуальную зубную коронку. Искусственная зубная коронка похожа на натуральные зубы. Коронка располагается поверх абатмента и становится единственной видимой частью имплантата.