Анализ кала общий (с определением скрытой крови) - расшифровка анализа и отклонения
Копрограмма – это совокупность химических, физических, микроскопических лабораторных исследований кала человека, которое проводится для диагностики заболеваний органов пищеварения.
Общий анализ кала — это один из наиболее информативных лабораторных методов диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Он позволяет выявить различные заболевания пищеварительной системы, нарушения ферментативной активности, а также признаки воспаления, инфекции или кровотечений. Особое значение имеет исследование на скрытую кровь, так как оно помогает выявить внутренние кровотечения, которые невозможно обнаружить визуально.
Подготовка образца к анализу
Существуют правила отбора проб для проведения анализа кала.
Основные требования к анализу на дисбактериоз таковы:
Проба должна быть свежей (должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через три часа после отбора)
Проба должна находиться в предварительно простерилизованном контейнере
Во время доставки проба должна быть охлаждена (но не заморожена!)
Не допускается попадание мочи в пробу.
Что включает в себя общий анализ кала?
Общий анализ кала (копрограмма) оценивает следующие параметры:
Цвет
Консистенция
Запах
Наличие слизи, крови, гноя
Остатки непереваренной пищи
Кислотность
Микроскопические элементы (волокна, крахмал, жир, лейкоциты, эритроциты и пр.)
Также проводится реакция на скрытую кровь (реакция Грегерсена или иммунохимический тест), которая позволяет обнаружить даже минимальные количества крови в кале.
Норма показателей общего анализа кала
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Цвет | Коричневый |
| Консистенция | Оформленный, мягкий |
| Запах | Характерный каловый |
| Слизь | Отсутствует или в небольшом количестве |
| Кровь (визуально) | Отсутствует |
| Остатки пищи | Незначительные |
| Кислотность | Нейтральная (рН 6,8–7,5) |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Лейкоциты | Отсутствуют или единичные |
| Жиры, крахмал, волокна | В норме — минимальное количество |
| Скрытая кровь | Отрицательно |
Что показывает тест на скрытую кровь?
Обнаружение скрытой крови может указывать на:
Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Эрозивный гастрит
Полипы и опухоли кишечника
Болезнь Крона, язвенный колит
Геморрой (иногда может давать положительный результат, особенно при повреждении узлов)
Важно: перед сдачей анализа на скрытую кровь необходимо соблюдать специальную диету (без мяса, рыбы, зеленых овощей, препаратов железа) минимум за 3 дня до сдачи — чтобы избежать ложноположительных результатов.
Возможные отклонения и их значение
| Отклонение | Возможные причины |
|---|---|
| Изменение цвета | Черный (мелена) – кровотечение в верхнем ЖКТ; светло-желтый – ускоренное прохождение пищи |
| Слизь в кале | Воспаление кишечника, инфекции, синдром раздраженного кишечника |
| Эритроциты | Язвенное поражение, геморрой, новообразования |
| Лейкоциты | Воспалительный процесс, инфекция |
| Жир в кале (стеаторея) | Нарушение функции поджелудочной железы |
| Непереваренные остатки пищи | Недостаток ферментов, ускоренная моторика кишечника |
| Скрытая кровь: положительный | Возможное внутреннее кровотечение — требует дообследования |
Когда назначается анализ?
При жалобах на боль в животе, поносы, запоры
При подозрении на язву, гастрит, колит
Для диагностики опухолей ЖКТ
При анемии неясного происхождения
В рамках диспансеризации
Заключение
Общий анализ кала с определением скрытой крови — простой, но важный метод ранней диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. При выявлении отклонений врач может направить на дополнительные исследования — гастроскопию, колоноскопию, УЗИ или анализ крови. Своевременное обращение к врачу при первых симптомах поможет избежать серьезных осложнений и начать лечение как можно раньше.
