Гликированный гемоглобин в крови - норма, расшифровка и отклонения

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период, измеряется среднесуточный уровень сахара в крови в течение 3-х месяцев. 

📌 Какие факторы могут повлиять на уровень HbA1c?

  • Высокий уровень сахара в крови – при диабете, метаболическом синдроме, гормональных нарушениях

  • Анемия – низкий уровень эритроцитов может исказить результат

  • Кровотечения – могут снижать HbA1c

  • Хронические заболевания почек и печени – могут повлиять на обмен веществ и показатели крови

Показания к исследованию

Анализ на гликированный гемоглобин проводится для того, чтобы определить, если ли у пациента диабет. Обычно его делают с диагностической целью, но он может использоваться и для мониторинга качества контроля диабета. Рекомендуется проводить этот анализ хотя бы один раз в год для оценки плана лечения диабета 1 и 2 типа и выявления проблем/рисков

🔍 Зачем сдавать анализ на HbA1c?

  • Для раннего выявления диабета

  • Для контроля эффективности лечения диабета

  • Для оценки риска осложнений

📌 Нормы HbA1c:

  • ≤ 5,7% – норма (низкий риск диабета)

  • 5,7–6,4% – предиабет

  • ≥ 6,5% – сахарный диабет

При лечении сахарного диабета выбор целевых значений НbА1с зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни, наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии.

Почему важно контролировать HbA1c?
Высокий уровень гликированного гемоглобина повышает риск осложнений диабета:

  • Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза)

  • Нефропатия (поражение почек)

  • Диабетическая нейропатия (повреждение нервов)

  • Повышенный риск инфарктов и инсультов

🩸 Как снизить HbA1c?

  • Контроль сахара в крови (правильное питание, отказ от быстрых углеводов)

  • Физическая активность (регулярные тренировки помогают стабилизировать уровень глюкозы)

  • Соблюдение режима приема лекарств при диабете

  • Контроль массы тела и уровня стресса

Этот анализ рекомендуется сдавать 1 раз в 3–6 месяцев для контроля состояния организма, особенно при наличии диабета или предрасположенности к нему.