ПМС (предменструальный синдром) - это комплекс физических и эмоциональных симптомов, которые у многих женщин могут проявляться перед началом менструации.

Симптомы ПМС

Симптомы ПМС могут варьировать в интенсивности и виде у разных женщин, но чаще всего они включают в себя:

Задайте вопрос гинекологу нашей клиники по WhatsApp 💬

Физическая симптоматика предменструального синдрома (ПМС) включает в себя:

Боли в животе: Многие женщины испытывают боли или дискомфорт в нижней части живота или пояснице.
Болезненность молочных желез: Грудь может стать болезненной, опухшей или чувствительной перед началом менструации.
Головная боль: Повышенные гормональные уровни могут вызвать головную боль или мигрень.
Отеки и вздутие: Женщины могут ощущать вздутие живота, рук и ног, вызванное задержкой воды в организме.
Сонливость или бессонница: Физиологические изменения могут влиять на режим сна, вызывая либо сонливость, либо нарушения сна.
Изменения аппетита: Некоторые женщины замечают изменения в аппетите, в том числе повышенный или уменьшенный интерес к пище.
Ухудшение пищеварения: В период ПМС у женщин может возникать чувство тяжести в желудке или даже небольшие расстройства пищеварения.
Акне и высыпания на коже: Из-за гормональных изменений некоторые женщины могут столкнуться с появлением высыпаний на коже.
Мышечные и суставные боли: Боли в мышцах и суставах также могут быть частью физической симптоматики ПМС.
Весовые изменения: У некоторых женщин могут возникать временные изменения в весе из-за задержки воды и изменений в аппетите.
Сексуальные симптомы: У некоторых женщин могут возникать изменения в сексуальном интересе или дискомфорт во время интимных отношений.

Физические симптомы ПМС могут различаться у каждой женщины и могут быть более или менее интенсивными в разные циклы. Если симптомы ПМС мешают нормальной жизни, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и управления этими симптомами.

Эмоциональная и психическая симптоматика ПМС включает в себя:

Раздражительность: Женщина может чувствовать более высокую степень раздражительности и нервозности в период перед менструацией.
Тревожность: Симптомы ПМС могут включать в себя повышенную тревожность, беспокойство и чувство напряжения.
Депрессия: Многие женщины испытывают эмоциональные колебания, включая депрессивное настроение и тревогу.
Лабильное настроение: Это означает быстрые и необоснованные изменения в настроении, от радости до грусти.
Плачевность: Женщины могут ощущать более сильное желание плакать или испытывать эмоциональную уязвимость.
Снижение интереса: ПМС может сопровождаться временной потерей интереса к обычным занятиям или увлечениям.
Концентрационные проблемы: Женщины могут испытывать трудности с концентрацией, забывчивость и ухудшение когнитивных функций.
Снижение самооценки: ПМС может вызвать чувство негодования к себе, снижение самооценки и чувство внутренней неудовлетворенности.
Суицидальные мысли: В некоторых случаях, усиление эмоциональных симптомов ПМС может вызвать даже суицидальные мысли. Это требует немедленного вмешательства и поддержки.

Эмоциональные и психические симптомы ПМС могут варьировать в интенсивности и виде у разных женщин. Если эти симптомы сильно влияют на качество жизни, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и возможного лечения.

Этот синдром проявляется перед началом менструального цикла, начинается примерно за две недели до менструации и исчезает с наступлением месячных кровотечений. ПМС затрагивает примерно 25-30% здоровых женщин, а симптомы ПМС испытывает половина женского населения в 50% случаев

ПМС, наряду с артериальной гипертензией, ожирением, болезнью Альцгеймера и синдромом хронической усталости, рассматривается как болезнь цивилизации. В большей степени он затрагивает женщин, проживающих в городе и занимающихся интеллектуальным трудом. Это связано с регулярными стрессами, которые неблагоприятно влияют на психику женщины.

Предменструальный синдром не должен приносить сильный дискомфорт

Формы ПМС

Существует несколько разновидностей предменструального синдрома (ПМС), каждая из которых характеризуется преобладанием определенных симптомов. Вот краткое описание каждой из них:

Отечная форма ПМС: В этой форме доминируют симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме, такие как отеки, вздутие, увеличение веса и чувство тяжести.
Цефалгическая форма ПМС: В этой форме основным симптомом являются головные боли или мигрени, которые могут быть интенсивными и длительными.
Кризовая форма ПМС: В этой форме симптомы включают панические атаки, выраженную тревожность, нервозность и возможные изменения в сердечной деятельности.
Нейропсихическая форма ПМС: Эта форма характеризуется эмоциональными и психическими симптомами, такими как раздражительность, депрессия, агрессивность, изменения настроения, а также ухудшение когнитивных функций.
Атипичная форма ПМС: В этой форме симптомы не являются стандартными для других форм ПМС. Это может включать боли в определенных областях тела, изменения в аппетите, сонливость или другие необычные проявления.

Гинекология в клинике

Каждая форма ПМС может проявляться индивидуально у разных женщин. При наличии симптомов ПМС рекомендуется обратиться к врачу для более точной оценки и разработки плана управления симптомами.

Причины и патогенез ПМС

Частота возникновения ПМС варьирует в зависимости от возраста женщины. Если у женщин в возрасте до 30 лет симптомы ПМС наблюдаются только у 20%, то после достижения 30 лет этот синдром становится характерным почти для половины женщин.

Существует некая склонность к развитию предменструального синдрома у женщин с эмоциональной лабильностью, астеническим телосложением, часто с недостаточной массой тела.

Патогенез предменструального синдрома (ПМС) включает сложное взаимодействие между гормональными, нейрохимическими и психологическими факторами. Вот некоторые ключевые аспекты патогенеза ПМС:

Гормональные изменения: В центре патогенеза ПМС лежат изменения уровней гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Колебания уровней этих гормонов в разные фазы менструального цикла могут влиять на нейрохимические процессы в мозге и вызвать симптомы ПМС.
Серотониновое неравновесие: Серотонин - нейромедиатор, регулирующий настроение и эмоции. Повышенные уровни эстрогена в первой половине цикла могут увеличить синтез серотонина, но перед менструацией его уровень может снижаться, вызывая эмоциональные симптомы ПМС.
Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система (ГГЯС): Эта система управляет регуляцией гормонов, контролирующих менструальный цикл. Неравновесие в регуляции может влиять на симптомы ПМС.
Воспаления и цитокины: Некоторые исследования связывают симптомы ПМС с легкими воспалительными процессами и изменением уровня цитокинов - веществ, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях.
Нейрогормоны и нейропередача: Изменения уровней гормонов, таких как пролактин и оцитоцин, могут влиять на нейропередачу и повышать чувствительность к боли, а также влиять на эмоциональное состояние.
Стресс и психологические факторы: Стресс может усиливать симптомы ПМС путем воздействия на гормональный баланс и нейрохимические процессы.
Генетическая предрасположенность: Наследственность также может влиять на чувствительность к гормональным изменениям и нарушениям патогенеза ПМС.
Питание и образ жизни: Употребление некоторых пищевых продуктов (соли, сахара, кофеина) и недостаток физической активности также могут влиять на симптомы ПМС.
Эмоциональные факторы: Стресс, депрессия, тревожность - все это может усиливать симптомы ПМС.
Индивидуальные особенности: Каждая женщина уникальна, и ее физиологические и психологические особенности могут влиять на патогенез ПМС.

Взаимодействие всех этих факторов может приводить к появлению симптомов ПМС у некоторых женщин. Однако патогенез ПМС до конца не понятен, и исследования в этой области продолжаются.

Факторы риска ПМС

Кроме того, факторы, увеличивающие риск развития ПМС, включают:

Частые стрессовые ситуации как дома, так и на работе.
Историю осложненных родов.
Прошлые аборты или хирургические вмешательства.
Нейроинфекции.
Перемены местожительства в разные климатические зоны.
Наличие хронических гинекологических заболеваний.

Эти факторы могут содействовать возникновению и усилению симптомов предменструального синдрома. Согласно современным исследованиям, ключевую роль в формировании негативных симптомов ПМС играют изменения чувствительности к гормону прогестерону. Важным триггером в возникновении этого синдрома является естественное изменение уровня половых гормонов в разные фазы менструального цикла. Особенно во второй половине цикла, известной как лутеиновая фаза, прогестерон оказывает наибольшее воздействие на организм женщины.

Связь ПМС и фаз цикла

Предменструальный синдром (ПМС) имеет тесную связь с менструальным циклом у женщин. Симптомы ПМС начинают проявляться перед началом месячных кровотечений и обычно исчезают с наступлением менструации. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме в разные фазы цикла.

В менструальном цикле выделяют две основные фазы:

Фолликулярная фаза: Эта фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции (высвобождения яйцеклетки из яичника). В эту фазу характерны более низкие уровни гормонов, особенно прогестерона.
Лютеиновая фаза: Эта фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующей менструации. В этот период уровни прогестерона начинают повышаться, а затем снижаться, если беременность не наступает.

Задайте вопрос гинекологу нашей клиники по WhatsApp 💬

Симптомы ПМС обычно начинают проявляться во второй половине менструального цикла, в лутеальной фазе, когда уровни прогестерона начинают снижаться. Именно эти гормональные изменения могут вызвать разнообразные физические, эмоциональные и психические симптомы, характерные для ПМС.

Таким образом, симптомы ПМС связаны с менструальным циклом и чаще всего проявляются перед началом менструации, а затем исчезают с ее наступлением.

Диагностика и лечение ПМС

Диагностика и лечение предменструального синдрома (ПМС) включают несколько этапов, начиная с выявления симптомов и заканчивая комплексным подходом к управлению этим состоянием.

Записаться к гинекологу ➤

Диагностика ПМС

Вот общий обзор процесса диагностики и лечения ПМС

Анамнез и оценка симптомов: Врач проводит беседу с пациенткой для выявления типичных симптомов ПМС, их частоты и интенсивности. Важно также исключить другие медицинские причины, имитирующие симптомы ПМС.
Менструальный календарь: Пациентка может вести записи о своих менструальных циклах и симптомах, что поможет врачу оценить связь между симптомами и фазами цикла.
Физическое обследование: Врач может провести общее физическое обследование для исключения других заболеваний и оценки общего здоровья.
Лабораторные исследования: В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови для оценки гормонального статуса и исключения других медицинских причин симптомов.

Лечение ПМС:

Образ жизни и питание: Рекомендации по здоровому образу жизни могут включать балансированное питание, умеренную физическую активность, достаточный сон и управление стрессом.
Назначение лекарств: Врач может назначить лекарства для снижения симптомов ПМС. Это могут быть препараты, влияющие на гормональный баланс, противодепрессанты, противоангинальные средства и другие.
Гормональная терапия: В некоторых случаях гормональная контрацепция или гормональные препараты могут помочь стабилизировать уровни гормонов и уменьшить симптомы ПМС.
Психологическая поддержка: Пациенткам с выраженной эмоциональной симптоматикой ПМС может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.
Альтернативные методы: Некоторые женщины находят облегчение с помощью методов, таких как йога, медитация, ароматерапия и др.

Лечение ПМС индивидуально и зависит от характера и интенсивности симптомов. Важно обсудить с врачом наилучший план лечения, основанный на вашем состоянии и потребностях..

ПМС (предменструальный синдром): причины появления и способы лечения