Периимплантит

Периимплантитом называется инфекция полости рта, которая поражает мягкую и костную ткани в том месте, где установлен зубной имплант. Для периимплантита характерна острая боль, отек, кровотечение, наличие гнойных выделений. При первых признаках боли и жалобах на кровоточивость и покраснение в области установки импланта необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, пока заболевание не перешло в более серьезную форму.

Периимплантит может вызвать воспаление не только мягких тканей, но и привести к разрушению костной ткани; это заболевание развивается в 12-43% случаев после имплантации.

Причины периимплантита

Воспалительное заболевание могут вызвать врачебные ошибки во время имплантации зубов, сама имплантационная система и конструкция могут быть недостаточно качественными, воспаление может развиться также в следствие недостаточной гигиены полости рта, при этом стоит отличать последствия послеоперационного восстановления, в ходе которого также наблюдаются похожие симптомы: острая боль, кровотечение и незаживающая ранка.

• Врачебные ошибки встречаются не так часто, в основном, это нарушение санитарных норм и неправильная оценка клинической картины перед тем, как устанавливать имплант.

• Также может быть неверно выполнена его установка в челюстной кости, неправильно установлен абатмент, различные ортопедические конструкции, которые могут привести к перегрузке пародонта, вызвав воспалительные заболевания десен.

• Наиболее распространены поддесневые гематомы, наполненные гнойным содержимым, и причиной тому может быть несоответствие ложа кости размеру устанавливаемого импланта, из-за чего конструкция может быть подвижной, разрушая костную ткань. Ошибка врача заключается в том, что он вкручивает несоответствующий лунке имплант с чрезмерным усилием, нарушая правильную структуру кости.

• В ранку могут попасть бактерии из-за несоблюдения правил антисептики.

• Наличие зазоров между абатментом и имплантом могут привести к воспалительному заболеванию.

• Редко случается, что к воспалению приводит использование некачественных имплантов, - в этом случае отторжение может быть вызвано плохим качеством титана.

Следует понимать, что за имплантами, также как и за зубами нужно тщательно ухаживать, очищать зубы от налета и камня. В группе риска находятся курильщики, люди с заболеванием сахарный диабет, с заболеваниями пародонта, бруксизмом, также иммунными нарушениями.

Симптоматика периимплантита

Симптомы периимплантита следует отличать от мукозита - воспаления слизистой, которая примыкает к импланту, но мукозит отличается тем, что не нарушает костную ткань. При периимплантите же происходит резорбция костной ткани, и пациент жалуется на резкую боль. В десне могут образоваться карманы, свищи, может выделяться гнойное содержимое, и диагностика этого заболевания проводится только в кабинете хорошего врача-стоматолога.

Диагностика периимплантита

Диагностику состояния десны врач проводит с помощью стоматоскопии, оценивает, насколько подвижен имплант и в каком состоянии находится слизистая. Также в диагностике применяют пробу Шиллера-Писарева, выявление гигиенического индекса Федорова-Володкиной, РМА-индекс, пародонтальный индекс Рассела, индекс Мюллемана-Коуэлла, рентгеноскопию и другие исследования.

Лечение периимплантита

В первую очередь, необходимо удалить гнойное содержимое с помощью хирургического вмешательства.

Консервативное лечение заключается в назначении пациенту профессиональной гигиены полости рта, чистку периимплантатных карманов, специальные ванночки и аппликации. Особое внимание уделяется удалению налета и зубного камня.

Принимая решение об имплантации, следует понимать все возможности и риски этой процедуры и, в первую очередь, выбрать хорошего врача-стоматолога, который правильно определит особенности проведения процедуры и выполнит ее максимально качественно в надлежащих санитарных условиях с использованием надежных имплантационных систем.