Анализ отпечатка с внутриматочной спирали (ВМС)
Цитологическое исследование мазков-отпечатков с внутриматочной спирали позволяет выявить патологические процессы полости матки и эндометрия. В настоящее время существует несколько способов лабораторной диагностики заболеваний эндометрия. Основным является гистологическое исследование материала, полученного с помощью диагностического выскабливания (кюретажа полости матки). Это инвазивная процедура, в ходе которой с помощью специального хирургического инструмента могут быть получены фрагменты ткани матки.
Что такое анализ отпечатка с ВМС?
Это микроскопическое исследование мазка (отпечатка), взятого с поверхности удаленной или заменяемой внутриматочной спирали. Образец наносится на предметное стекло, окрашивается и изучается под микроскопом. Цель — выявить патологические клетки, микроорганизмы, признаки воспаления и даже элементы, указывающие на наличие дисплазии или начальных стадий онкологических процессов.
Зачем его делают?
На первый взгляд кажется, что спираль — просто механическое средство контрацепции, но на деле она может стать «точкой соприкосновения» между внешней средой и внутренними системами организма. Анализ отпечатка позволяет:
🔬 Оценить наличие воспалительного процесса — часто бессимптомного
🦠 Обнаружить инфекционные агенты: бактерии, грибки, простейшие
⚠️ Раннее выявление атипичных или злокачественных клеток
🧫 Проверить микрофлору матки и степень чистоты
💊 Подтвердить необходимость замены или удаления ВМС
Цитологическое исследование является дополнительным к гистологическому исследованию. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания), внутри- и внеклеточных включений, наличие атипичных клеток. Основными способами получения биоматериала для цитологической диагностики являются аспирационная биопсия эндометрия и взятие мазков-отпечатков с внутриматочной спирали. Преимуществами данных видов исследования являются максимально безболезненное и щадящее взятие биоматериала, быстрый способ подготовки материала для оценки врачом-цитологом и, соответственно, более быстрое получение результатов.
Исследование отпечатков с внутриматочной спирали позволяет своевременно выявлять патологические процессы матки, доброкачественные заболевания, предраковые состояния и сам рак матки. Следует отметить, что при длительном использовании в целях контрацепции внутриматочная спираль может вызывать повреждения и истончение эндометрия, а также провоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки. Поэтому рекомендуется проводить исследование не только целях выявления клеточной атипии и признаков онкологических процессов, но и при признаках осложнений вследствие длительного использования внутриматочной спирали. К данным осложнениям относятся дисфункциональные маточные кровотечения, выделения из полости матки, боли в нижней части живота, болезненные менструации.
Когда назначают?
Такой анализ обычно проводится в следующих случаях:
Плановая замена или удаление спирали (обычно через 3–5 лет)
Жалобы пациентки на боли, кровянистые выделения, неприятный запах
Подозрение на воспаление органов малого таза
Перед установкой новой ВМС
Подозрение на наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП)
Как проводится?
Удаляется внутриматочная спираль — обычно безболезненно или с минимальным дискомфортом.
Петля или часть ВМС прикладывается к стеклу, чтобы получить отпечаток.
Стекло окрашивается специальными красителями — чаще всего по Романовскому-Гимзе или Папаниколау.
Вагинальный мазок исследуется под микроскопом, а результаты направляются врачу.
Что может показать результат?
Лейкоциты — признак воспаления
Клетки цилиндрического эпителия — возможное нарушение слизистой
Инфекци:
кандида,
хламидии
Атипичные клетки — могут указывать на дисплазию или предрак
Микробный состав — отклонение от нормальной микрофлоры
Важные нюансы
Перед исследованием не рекомендуется использовать вагинальные свечи, спринцевания, а также вести половую жизнь за 1–2 дня до процедуры.
Если выявлены патологические изменения, врач может назначить дополнительные обследования: ПЦР-диагностику, цитологию, биопсию.
Почему это важно?
Хотя ВМС — удобный и эффективный метод контрацепции, её длительное нахождение в организме требует наблюдения. Анализ отпечатка с ВМС — это простой, но информативный способ убедиться, что всё в порядке, вовремя выявить патологию и сохранить здоровье репродуктивной системы.
Вывод
Если вы носите ВМС — не забывайте проходить регулярные осмотры. А при удалении или замене спирали обязательно попросите провести анализ отпечатка. Это займет всего несколько минут, но может помочь избежать серьёзных последствий в будущем.
Он может быть рекомендован в качестве первого этапа диагностики, а кюретаж и гистологическое исследование – в качестве второго этапа диагностики у женщин с патологическим результатом цитологического исследования. Такой подход, однако, не является универсальным и может быть учтен специалистами в качестве рекомендованного.
