Анализ отпечатка с внутриматочной спирали (ВМС)
Цитологическое исследование мазков-отпечатков с внутриматочной спирали позволяет выявить патологические процессы полости матки и эндометрия. В настоящее время существует несколько способов лабораторной диагностики заболеваний эндометрия. Основным является гистологическое исследование материала, полученного с помощью диагностического выскабливания (кюретажа полости матки). Это инвазивная процедура, в ходе которой с помощью специального хирургического инструмента могут быть получены фрагменты ткани матки.
Цитологическое исследование является дополнительным к гистологическому исследованию. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания), внутри- и внеклеточных включений, наличие атипичных клеток. Основными способами получения биоматериала для цитологической диагностики являются аспирационная биопсия эндометрия и взятие мазков-отпечатков с внутриматочной спирали. Преимуществами данных видов исследования являются максимально безболезненное и щадящее взятие биоматериала, быстрый способ подготовки материала для оценки врачом-цитологом и, соответственно, более быстрое получение результатов.
Исследование отпечатков с внутриматочной спирали позволяет своевременно выявлять патологические процессы матки, доброкачественные заболевания, предраковые состояния и сам рак. Следует отметить, что при длительном использовании в целях контрацепции внутриматочная спираль может вызывать повреждения и истончение эндометрия, а также провоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки. Поэтому рекомендуется проводить исследование не только целях выявления клеточной атипии и признаков онкологических процессов, но и при признаках осложнений вследствие длительного использования внутриматочной спирали. К данным осложнениям относятся дисфункциональные маточные кровотечения, выделения из полости матки, боли в нижней части живота, болезненные менструации.
Цитологический метод при выявлении патологических процессов эндометрия обладает достаточно высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности.
Он может быть рекомендован в качестве первого этапа диагностики, а кюретаж и гистологическое исследование – в качестве второго этапа диагностики у женщин с патологическим результатом цитологического исследования. Такой подход, однако, не является универсальным и может быть учтен специалистами в качестве рекомендованного.
