Микроскопическое исследование вагинального мазка

В гинекологии мазок из влагалища с последующей окраской отделяемого по Граму является стандартной и довольно распространенной процедурой, необходимой для проведения ряда исследований. Чтобы лабораторное  исследование показало достоверный результат,  обратите внимание на  рекомендации по подготовке к данной процедуре.

Исследование позволяет получить данные по:

• степени воспалительного процесса;

• наличию грибков рода Candidа, признаков некоторых ЗППП;

• наличию внутриклеточных диплококк.

Подготовка к исследованию

Обследование женщин проводится в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводиться в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Результаты микроскопического исследования

Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных по Граму, используется стандартная десятибалльная шкала (критерии Ньюджента), которая была предложена в 1991 году Nugent R.P. и соавторами (Nugent's Diagnostic Criteria for Bacterial Vaginosis).  В основе лежит система баллов (очков) от 0 до 4 и их комбинация для диагностики и оценки степени бактериального вагиноза по оценке трех бактериальных морфотипов влагалища:

• А - Лактобациллы - большие грам-позитивные палочки;

• B - Вагинальная гарднерелла и бактероиды - мелкие грамвариабельные и грамотрицательные кокки;

• C - Мобилункус - изогнутые грамвариабельные палочки.

Мазок из влагалища окрашивают по Граму и считают отдельно количество выявленных морфотипов под иммерсионной системой микроскопа в поле зрения:

Баллы	A Lactobacilli	B Gardnerella	C Mobiluncus
0	> 30 морфотипов	нет морфотипов	нет морфотипов
1	5 - 30 морфотипов	один морфотип	один морфотип
2	1-4 морфотипа	1-4 морфотипа	1-4 морфотипа
3	один морфотип	5 - 30 морфотипов	5 - 30 морфотипов
4	нет морфотипов	> 30 морфотипов	> 30 морфотипов

Количество полученных баллов суммируют (A+B+C)

• 0 - 3 балла - нормальная микрофлора;

• 4 - 6 баллов - промежуточная микрофлора;

• 7 - 10 баллов - бактериальный вагиноз..

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и из влагалища с окраской по Граму (с оценкой по шкале Ньюджента)
267 ₽