Цитологическое исследование биоматериала шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – второй по распространенности тип рака среди женского населения, от которого ежегодно умирает более 250 000 женщин во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в течение 10 ближайших лет смертность от рака шейки матки может возрасти на 25%. 

Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени (LSIL – low grade squamous intraepithelial lesion), интраэпителиального поражения клеток высокой степени (HSIL – high grade squamous intraepithelial lesion) до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.

Цитологический скрининг рака шейки матки представляет собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации.

По Клиническим рекомендациям Минздрава РФ (2017г) женщины 21 - 29 лет обследуются 1 раз в 3 года, с 30 до 69 лет - ежегодно, при трехкратном получении нормального мазка (3 года подряд) обследование проводится далее раз в 3 года. Женщинам старше 69 лет скрининг не требуется, если результаты двух последних исследований были отрицательными.

Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Выдача результата осуществляется в соответствии с классификацией Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии 

1.Улучшенное качество материала:

  • в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; 

  • минимизируется содержание слизи, форменных элементов крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; 

  • клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства.  

2. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе PreservCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей транспортировки в лабораторию.  

3. Быстрое приготовление цитологического препарата.  

Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.  

4.Приготовление стандартизированного монослойного мазка.

Стандартизированные методики окрашивания. Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка.

Главный недостаток цитологического исследования традиционного мазка из шейки матки – большая доля (до 20-40%) ложноотрицательных заключений. Ошибки цитологического метода более чем в 60% вызваны нарушениями процедур взятия и подготовки материала для исследования. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются:

˗ недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке; 

˗ неравномерное распределение биологического материала на стекле; 

˗ большое содержание слизи; 

˗ большое количество элементов воспаления, форменных элементов крови; ˗ высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка (нарушение правил влажной фиксации); 

˗ неполное прокрашивание клеточного материала из-за его многослойности (толстый мазок).

Технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата. Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала – щеточки Cervex-Brush

АнализVIVI.clinicанализ1, Цитология2 Comments