Зубы, несмотря на свою кажущуюся прочность, подвержены различным травмам, которые могут произойти в результате падений, ударов, спортивных столкновений, дорожно-транспортных происшествий или даже неудачного приема пищи. Травмы зубов не только влияют на эстетику улыбки, но и могут привести к серьезным функциональным нарушениям и болезненным ощущениям. Своевременное и правильное оказание первой помощи и квалифицированное стоматологическое лечение играют решающую роль в сохранении зуба и предотвращении долгосрочных осложнений.

Стоматология в клинике

Рассмотрим основные виды травм зубов: вывих зуба, перелом зуба и выбитый зуб (авульсия).

Вывих зуба (люксация)

Вывих зуба - это смещение зуба из его нормального положения в зубной лунке под воздействием травмирующей силы. В зависимости от направления и степени смещения выделяют несколько видов вывихов:

Неполный вывих (подвывих): Зуб остается в лунке, но становится подвижным и болезненным при прикосновении. Может сопровождаться небольшим кровотечением из десны.
Боковой вывих: Зуб смещается в сторону (вестибулярно, орально, мезиально или дистально), при этом коронка зуба может наклоняться, а корень частично выходит из лунки.
Вколоченный вывих (интрузия): Зуб внедряется в костную ткань челюсти, укорачивая видимую часть коронки. Часто встречается у детей с молочными зубами.
Полный вывих (экструзия): Зуб полностью выходит из зубной лунки, но остается в полости рта, удерживаемый мягкими тканями.

Первая помощь при вывихе зуба:

Сохраняйте спокойствие: Паника может помешать оказанию эффективной помощи.

Не трогайте зуб без необходимости: Избегайте лишних манипуляций с поврежденным зубом.

При неполном или боковом вывихе:

Постарайтесь аккуратно вернуть зуб в его первоначальное положение, если это легко сделать. Не прилагайте чрезмерных усилий.
Приложите холодный компресс к щеке в области травмы для уменьшения отека и боли.
Немедленно обратитесь к стоматологу.

При полном вывихе:

Найдите выпавший зуб.
Держите зуб только за коронку, избегая прикосновений к корню.
Аккуратно промойте зуб под проточной водой в течение нескольких секунд, чтобы удалить грязь и инородные частицы. Не трите зуб!
Попытайтесь аккуратно поместить зуб обратно в зубную лунку, убедившись, что он находится в правильном положении. Если это невозможно, поместите зуб в специальную транспортную среду (например, физиологический раствор, молоко, слюна пациента) или, в крайнем случае, держите его за щекой.
Немедленно обратитесь к стоматологу! Время имеет решающее значение для успешного приживления выбитого зуба.

Стоматологическое лечение вывиха зуба:

Лечение вывиха зуба зависит от типа и степени смещения:

Неполный вывих: Обычно требуется репозиция (возвращение зуба в правильное положение) под местной анестезией, шинирование (фиксация поврежденного зуба к соседним здоровым зубам с помощью проволочной или композитной шины) на несколько недель для стабилизации и контроль состояния пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба). В некоторых случаях может потребоваться эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов).
Боковой вывих: Проводится репозиция зуба, часто с применением анестезии. Обязательно шинирование. В дальнейшем может потребоваться эндодонтическое лечение, особенно при значительном смещении или травме сосудисто-нервного пучка.
Вколоченный вывих: Тактика лечения зависит от степени внедрения и состояния пульпы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вытяжение зуба. Часто наблюдается спонтанное возвращение зуба в нормальное положение. Важен контроль жизнеспособности пульпы.
Полный вывих (авульсия): Самый неотложный случай. Чем быстрее зуб будет реплантирован (возвращен в лунку), тем выше шансы на его приживление. После реплантации проводится шинирование на несколько недель. В большинстве случаев требуется последующее эндодонтическое лечение.

Перелом зуба

Перелом зуба - это нарушение целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина, цемента) и/или его корня. Переломы могут быть различными по степени тяжести и локализации:

Перелом коронки зуба (без повреждения дентина): Затрагивает только эмаль зуба, обычно не сопровождается сильной болью или чувствительностью.
Перелом коронки зуба (с повреждением дентина): Затрагивает эмаль и дентин, может вызывать чувствительность к температуре и прикосновениям.
Перелом коронки зуба (с обнажением пульпы): Наиболее серьезный перелом коронки, при котором обнажается пульпа, вызывая сильную боль и требуя немедленного лечения.
Перелом корня зуба: Может быть продольным, поперечным или косым, располагаться в различных частях корня. Часто сопровождается подвижностью коронки, кровотечением из десны и болью при жевании.
Перелом альвеолярного отростка: Перелом костной ткани, окружающей зуб. Может сопровождаться вывихом зуба или группы зубов.

Первая помощь при переломе зуба:

Прополощите рот теплой водой: Для удаления осколков и сгустков крови.
Приложите холодный компресс к щеке: Для уменьшения отека и боли.
При сильной боли примите обезболивающее средство.
Если откололся фрагмент зуба, попытайтесь его сохранить: Поместите его во влажную среду (молоко, слюна) и передайте стоматологу. В некоторых случаях фрагмент может быть приклеен обратно.
Немедленно обратитесь к стоматологу.

Стоматологическое лечение перелома зуба:

Лечение перелома зуба зависит от типа, локализации и степени повреждения:

Перелом коронки без повреждения дентина: Обычно проводится шлифовка острых краев эмали.
Перелом коронки с повреждением дентина: Может быть восстановлен с помощью композитной реставрации (пломбы) или винира.
Перелом коронки с обнажением пульпы: Требуется эндодонтическое лечение (удаление пульпы и пломбирование корневых каналов) с последующей реставрацией коронковой части зуба (пломба, коронка).
Перелом корня зуба: Лечение зависит от локализации и направления перелома. Возможны:
- Репозиция фрагмента корня и шинирование коронковой части зуба.
- Эндодонтическое лечение с пломбированием корневых каналов до линии перелома.
- Удаление фрагмента корня (при невозможности сохранения всего зуба).
- В некоторых случаях может потребоваться удаление всего зуба.
Перелом альвеолярного отростка: Требуется репозиция смещенных фрагментов кости и фиксация с помощью шин или других ортопедических конструкций. Могут быть повреждены и зубы, находящиеся в области перелома, что потребует дополнительного лечения.

Выбитый зуб (авульсия)

Авульсия зуба - это полное выпадение зуба из зубной лунки. Это наиболее серьезная травма зуба, требующая немедленной медицинской помощи.

Первая помощь при выбитом зубе: (описана выше в разделе "Полный вывих зуба")

Стоматологическое лечение выбитого зуба:

Основная цель лечения - как можно быстрее реплантировать (вернуть) выбитый зуб в его лунку. Чем меньше времени пройдет с момента травмы до реплантации, тем выше шансы на успешное приживление зуба.

Калькулятор замены зуб ►

После реплантации проводится:

Шинирование: Фиксация реплантированного зуба к соседним здоровым зубам на несколько недель для обеспечения его стабильности.
Контроль жизнеспособности пульпы: Регулярные осмотры для оценки состояния нервно-сосудистого пучка зуба.
Эндодонтическое лечение: В большинстве случаев требуется через 1-2 недели после реплантации, так как пульпа часто повреждается при травме.
Профессиональная чистка: Для поддержания гигиены полости рта в период заживления.
Дополнительное лечение (при необходимости): Например, удаление некротизированной пульпы, повторное эндодонтическое лечение, ортодонтическая коррекция положения зуба.

Профилактика травм зубов

Предупредить травмы зубов бывает сложно, но некоторые меры могут снизить риск их возникновения:

Использование защитных капп: При занятиях контактными видами спорта (бокс, хоккей, футбол, баскетбол и др.).
Соблюдение правил безопасности: При катании на велосипеде, роликах, скейтборде.
Осторожность в быту: Избегайте ситуаций, которые могут привести к падениям или ударам в область лица.
Правильное питание: Укрепление эмали зубов снижает риск сколов и переломов.
Своевременное лечение заболеваний прикуса: Неправильный прикус может увеличить риск травм.

Заключение

Травмы зубов являются распространенной проблемой, которая может иметь серьезные последствия для здоровья полости рта и эстетики улыбки. Быстрое и правильное оказание первой помощи, а также своевременное обращение к стоматологу играют ключевую роль в сохранении поврежденного зуба и предотвращении осложнений. Современные стоматологические методы позволяют успешно лечить большинство травм зубов, восстанавливая их функцию и эстетику. Берегите свою улыбку и не откладывайте визит к врачу при любых травмах зубов!

Травмы зубов - зуб выбит, перелом зуба, вывих зуба.