Установка зубных имплантатов – это современное и эффективное решение для восстановления утраченных зубов. Однако успех имплантации зависит не только от прочной фиксации самого имплантата в костной ткани, но и от состояния окружающих мягких тканей, в частности десны. Достаточный объем и правильная форма десны играют ключевую роль в эстетике будущей реставрации, ее функциональности и долговечности. Именно поэтому пластика (наращивание) десны часто становится неотъемлемой частью комплексного лечения при имплантации.

Стоматология в клинике

Почему важна здоровая десна при имплантации?

Здоровая десна вокруг имплантата выполняет несколько важных функций:

Эстетика: Десна формирует естественный контур вокруг коронки имплантата, обеспечивая гармоничный и привлекательный внешний вид улыбки. Недостаток десны может привести к неестественно длинным коронкам, темным промежуткам между зубами и десной, а также к обнажению металлической части имплантата.
Защита: Десна создает плотный манжет вокруг имплантата, предотвращая проникновение бактерий и пищевых остатков в подлежащие ткани. Это снижает риск развития периимплантита – воспалительного заболевания, которое может привести к потере имплантата.
Функциональность: Достаточный объем десны обеспечивает адекватную поддержку коронки имплантата и способствует комфортному жеванию и артикуляции.
Долговечность: Здоровая и достаточная по объему десна способствует лучшей остеоинтеграции (приживлению) имплантата и обеспечивает его стабильность на долгие годы.

В каких случаях может потребоваться пластика десны при имплантации?

Существует несколько клинических ситуаций, когда пластика десны становится необходимой:

Недостаточный объем десны: Это может быть связано с анатомическими особенностями, травмами, предыдущими хирургическими вмешательствами, пародонтитом или длительным отсутствием зуба, что приводит к резорбции (убыли) костной и мягких тканей.
Неправильная форма десны: Асимметричный контур десны, десневые рецессии (оголение корней соседних зубов или шейки имплантата) могут негативно влиять на эстетику и гигиену.
Необходимость создания оптимального профиля прорезывания: Для достижения естественного вида будущей коронки имплантата может потребоваться формирование правильного десневого контура.
Устранение дефектов десны после удаления зуба: Иногда после удаления зуба остаются неровности или западения десны, которые необходимо скорректировать перед или во время имплантации.

Имплантация в клинике

Виды пластики десны при имплантации

Современная стоматология располагает различными методиками пластики десны, выбор которых зависит от клинической ситуации и целей лечения:

Забор свободного десневого трансплантата (СДТ): Этот метод заключается в заборе небольшого участка слизистой оболочки, как правило, с твердого неба пациента, и его последующей трансплантации в область дефекта вокруг имплантата. СДТ позволяет увеличить объем прикрепленной десны и улучшить ее качество.
Забор соединительнотканного трансплантата (СТТ): При этой методике забирается не только поверхностный эпителий, но и подлежащая соединительная ткань, обычно также с твердого неба. СТТ обеспечивает лучший эстетический результат, так как пересаженная ткань имеет более естественный цвет и текстуру. Этот метод часто используется для закрытия рецессий десны и увеличения объема десны в эстетически значимой зоне.
Лоскутные операции: Включают перемещение собственных тканей десны пациента для закрытия дефектов или формирования нужного контура. Существуют различные виды лоскутных техник, выбор которых определяется размером и локализацией дефекта.
Направленная костная регенерация (НКР) с использованием мембран и костных материалов: Хотя это в первую очередь направлено на восстановление костной ткани, использование мембран и костных заменителей может также способствовать улучшению состояния окружающих мягких тканей и созданию опоры для десны.
Использование биоматериалов: В некоторых случаях для увеличения объема десны могут применяться специальные биоматериалы, которые стимулируют рост собственных тканей пациента.

Этапы проведения пластики десны при имплантации

Процедура пластики десны может проводиться как одновременно с установкой имплантата, так и на этапе подготовки к имплантации или после нее. Основные этапы включают:

Диагностика и планирование: Врач проводит тщательный осмотр полости рта, оценивает состояние десны, делает снимки (рентген, КТ) и составляет детальный план лечения.
Анестезия: Процедура проводится под местной анестезией, что обеспечивает пациенту комфорт и отсутствие боли.
Забор трансплантата (при необходимости): Если используется СДТ или СТТ, врач аккуратно забирает необходимый участок ткани из донорской области.
Подготовка реципиентной зоны: Область вокруг имплантата или дефекта десны подготавливается к приему трансплантата или перемещению лоскута.
Фиксация трансплантата или перемещение лоскута: Забранный трансплантат или перемещенный лоскут фиксируется в нужной позиции с помощью швов.
Наложение швов: На донорскую и реципиентную области накладываются швы.
Послеоперационный уход: Пациенту даются подробные инструкции по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде, включая рекомендации по гигиене, питанию и приему лекарственных препаратов (при необходимости).
Снятие швов: Швы обычно снимаются через 7-14 дней после операции.
Контрольные осмотры: Врач проводит регулярные контрольные осмотры для оценки заживления и состояния десны.

Преимущества пластики десны при имплантации

Улучшение эстетики улыбки.
Обеспечение лучшей защиты имплантата от бактерий.
Создание оптимальных условий для долгосрочной стабильности имплантата.
Повышение комфорта и функциональности зубного протеза на имплантате.
Профилактика периимплантита.

Возможные риски и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, пластика десны может быть сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями, такими как:

Болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.
Кровотечение.
Инфекция.
Неудовлетворительное приживление трансплантата.
Эстетические недостатки (редко).
Чувствительность в области забора трансплантата.

Соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Заключение

Пластика десны при имплантации зубов является важной составляющей успешного лечения, направленной на создание не только функционального, но и эстетичного результата. Благодаря современным хирургическим методикам, врачи-стоматологи могут эффективно восстанавливать объем и форму десны, обеспечивая долговечность имплантатов и красоту вашей улыбки. Если вам предстоит имплантация зубов, обязательно обсудите с вашим врачом необходимость проведения пластики десны для достижения наилучшего результата.

Эстетика и здоровье: Почему важна пластика десны при имплантации зубов