Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6: подробное руководство
Потеря всех или нескольких зубов может существенно повлиять на качество жизни, затрудняя прием пищи, речь и уверенность в себе. К счастью, современные методы имплантации зубов предлагают эффективные решения для восстановления полноценной улыбки и функциональности полости рта. Среди них особенно выделяются методики All-on-4 и All-on-6.
✅ All-on-4 (в переводе: «всё на четырёх»)
Это методика, при которой на 4 имплантах фиксируется несъёмный протез на всю челюсть. Два передних импланта ставятся вертикально, два боковых — под углом (30–45°), чтобы обойти анатомические структуры (гайморовы пазухи или нижнечелюстной канал).
✅ All-on-6 (всё на шести)
Аналогичная концепция, но используется 6 имплантов, установленных более равномерно по дуге челюсти. Это обеспечивает лучшее распределение нагрузки и большую устойчивость протеза.
Обе эти концепции представляют собой передовые способы протезирования всей челюсти с использованием всего лишь нескольких зубных имплантатов в качестве опоры для несъемного протеза. Однако между ними существуют ключевые различия, которые определяют, какой метод лучше подходит для конкретного пациента.
Что такое All-on-4?
Концепция All-on-4 (дословно "все на четырех") - это хирургическая и ортопедическая процедура, предназначенная для полной реабилитации беззубой или частично беззубой челюсти с помощью установки всего четырех зубных имплантатов, на которые фиксируется полный несъемный протез.
Ключевые особенности All-on-4:
Четыре имплантата: В каждой челюсти устанавливаются только четыре имплантата.
Угловое размещение: Два задних имплантата устанавливаются под углом до 45 градусов. Это позволяет использовать больший объем доступной костной ткани, избегая важных анатомических структур, таких как нижнечелюстной нерв и гайморовы пазухи, и часто устраняет необходимость в предварительной костной пластике.
Немедленная нагрузка: В большинстве случаев временный протез может быть установлен в тот же день или в течение нескольких дней после операции, что позволяет пациенту быстро восстановить эстетику и функцию.
Фиксированный протез: Пациент получает несъемный протез, который функционирует как естественные зубы.
Плюсы All-on-4:
Меньшее количество имплантатов: Снижает стоимость лечения по сравнению с использованием большего количества имплантатов.
Сокращение сроков лечения: Часто позволяет избежать костной пластики и сокращает общее время до получения функционального протеза.
Быстрое восстановление функции и эстетики: Благодаря немедленной нагрузке пациент практически сразу может улыбаться и принимать пищу.
Широкая применимость: Подходит для многих пациентов с полной или почти полной потерей зубов, даже при некоторой атрофии костной ткани.
Улучшение качества жизни: Восстанавливает уверенность в себе, облегчает прием пищи и улучшает речь.
Простота ухода: Уход за протезом All-on-4 аналогичен уходу за естественными зубами (чистка зубной щеткой, зубной нитью, регулярные осмотры у стоматолога).
Минусы All-on-4:
Меньшая стабильность по сравнению с большим количеством имплантатов: Четыре имплантата не могут обеспечить такую же стабильность и распределение жевательной нагрузки, как шесть или более.
Потенциально более высокая нагрузка на каждый имплантат: В случае проблем с одним из имплантатов это может повлиять на весь протез.
Ограничения при значительной атрофии костной ткани: Хотя угловое размещение помогает, при очень сильной резорбции кости All-on-4 может быть недостаточно.
Требует высокой квалификации хирурга и ортопеда: Успех процедуры во многом зависит от опыта и точности работы специалистов.
Когда применяется All-on-4:
Полная потеря зубов на одной или обеих челюстях.
Невозможность сохранения оставшихся зубов из-за сильного разрушения или заболеваний пародонта.
Желание получить несъемный протез с относительно быстрым сроком лечения.
Наличие умеренной атрофии костной ткани, позволяющей установить имплантаты под углом.
Финансовая целесообразность по сравнению с более сложными и дорогостоящими методами.
Что такое All-on-6?
Концепция All-on-6 (дословно "все на шести") является модификацией All-on-4 и предполагает использование шести зубных имплантатов для фиксации полного несъемного протеза на одной челюсти.
Ключевые особенности All-on-6:
Шесть имплантатов: В каждой челюсти устанавливаются шесть имплантатов, как правило, четыре во фронтальном отделе и два в боковых.
Более вертикальное размещение: В отличие от All-on-4, задние имплантаты часто устанавливаются более вертикально или с меньшим углом наклона.
Улучшенная стабильность и распределение нагрузки: Дополнительные имплантаты обеспечивают более надежную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных сил.
Возможность протезирования более протяженных дефектов: Шесть имплантатов могут поддерживать протез с большим количеством искусственных зубов.
Плюсы All-on-6:
Повышенная стабильность протеза:
Шесть имплантатов обеспечивают более прочную и надежную фиксацию по сравнению с четырьмя.Лучшее распределение жевательной нагрузки:
Снижает риск перегрузки отдельных имплантатов и увеличивает срок службы протеза.Возможность восстановления большего количества зубов:
Протез может быть более протяженным и эстетичным.Большая предсказуемость результата при определенных клинических ситуациях:
Особенно при более выраженной атрофии костной ткани в боковых отделах.Снижение риска поломки протеза:
Более равномерное распределение нагрузки уменьшает вероятность повреждения конструкции.
Минусы All-on-6:
Более высокая стоимость:
Использование шести имплантатов увеличивает общую стоимость лечения.Более сложная хирургическая процедура:
Установка шести имплантатов требует большей точности и времени.Потенциально больший объем хирургического вмешательства:
Может привести к несколько более длительному и выраженному послеоперационному периоду.Более высокие требования к объему костной ткани:
Хотя All-on-6 также может избежать костной пластики в некоторых случаях, наличие достаточного объема кости является более важным фактором, чем при All-on-4.
Когда применяется All-on-6:
Полная потеря зубов на одной или обеих челюстях.
Необходимость в более стабильной и надежной фиксации протеза, особенно при сильных жевательных мышцах или бруксизме.
Желание восстановить большее количество зубов в протезе.
Наличие достаточного объема костной ткани для установки шести имплантатов.
Финансовая возможность для более дорогостоящего, но потенциально более долговечного решения.
Отличия All-on-4 от All-on-6: сводная таблица
Какой метод выбрать?
Выбор между All-on-4 и All-on-6 зависит от множества факторов, включая:
Состояние костной ткани: Объем и плотность кости являются ключевыми факторами. All-on-4 может быть предпочтительнее при умеренной атрофии, в то время как All-on-6 требует большего объема кости.
Прикус и жевательная нагрузка: Пациентам с сильным прикусом или бруксизмом может быть рекомендован All-on-6 для обеспечения большей стабильности.
Протяженность протеза: Если необходимо восстановить большое количество зубов, All-on-6 может обеспечить лучшую поддержку.
Финансовые возможности: All-on-4 обычно является более доступным вариантом.
Общее состояние здоровья пациента: Некоторые заболевания могут влиять на выбор метода и прогноз лечения.
Предпочтения пациента: Важно обсудить с врачом все аспекты лечения и принять информированное решение.
Важно отметить: окончательное решение о выборе метода имплантации должен принимать квалифицированный стоматолог-имплантолог после тщательного обследования, включающего клинический осмотр, рентгенологическое исследование (например, КТ) и оценку общего состояния здоровья пациента.
Заключение
Методики All-on-4 и All-on-6 являются эффективными и востребованными решениями для восстановления утраченных зубов при полной или почти полной адентии. Обе концепции позволяют пациентам получить несъемные протезы, улучшить качество жизни и вернуть уверенность в себе.
All-on-4 предлагает более экономичный и часто менее инвазивный подход, особенно при умеренной атрофии костной ткани. All-on-6 обеспечивает повышенную стабильность и лучшее распределение жевательной нагрузки, что может быть предпочтительнее в определенных клинических ситуациях.
Тщательная диагностика, индивидуальный подход и высокий профессионализм команды специалистов являются залогом успешного лечения с использованием любой из этих передовых методик имплантации зубов. Не стесняйтесь задавать своему стоматологу все интересующие вас вопросы, чтобы сделать осознанный выбор в пользу здоровья и красоты вашей улыбки.