Гепатит C: как распознать и победить вирус

Гепатит C – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита C (HCV), которое поражает печень и может привести к хроническим заболеваниям, циррозу или раку печени. Вирус передается через кровь, чаще всего при незащищенных половых контактах или через зараженные медицинские инструменты.

Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью.

"Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения."

В связи с тем, что острая инфекция гепатита С обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени.

"Важнейший маркер гепатита С – это антитела G-класса. Они появляются уже через 10-12 недель с начала заболевания."

Пути передачи гепатита C могут быть естественными (половой акт, роды или в бытовых ситуациях при контакте с зараженной кровью) или искусственными (любые медицинские манипуляции, связанных с кровью, уколы, взятие или переливание крови, удаление зуба; тату, пирсинга и др.)

🔹 Симптомы гепатита C

Гепатит C часто протекает бессимптомно, особенно в начальной стадии, но в некоторых случаях могут проявляться следующие симптомы:

Острый гепатит C:

  • Усталость и слабость

  • Тошнота, рвота

  • Боль в животе, особенно в правом подреберье

  • Потемнение мочи

  • Обесцвеченные (светлые) каловые массы

  • Желтушность кожи и склер (желтуха)

  • Потеря аппетита

Хронический гепатит C:

  • Тот же спектр симптомов, что и при остром гепатите, но они могут проявляться менее интенсивно или исчезать на длительные периоды

  • В более поздних стадиях могут развиться симптомы цирроза или печени: отеки, кровоточивость, ухудшение общего состояния

🔹 Когда сдавать анализы?

Анализы на гепатит C необходимо сдавать в следующих случаях:

  • Был контакт с зараженной кровью (например, при использовании нестерильных игл или медицинских инструментов)

  • Подозрения на половой контакт с инфицированным партнером

  • Сдача анализов при планировании беременности

  • Наличие хронических заболеваний печени или повышенные печеночные ферменты в анализах крови

  • Проверка на гепатит C перед хирургическими операциями или процедурами

процедурами

🔬 Методы диагностики:

  • Антитела к вирусу гепатита C (Тест на антитела)

  • ПЦР-анализ (определение РНК вируса) – позволяет точно определить наличие вируса в организме

  • Генотипирование – определяет тип вируса для выбора наиболее эффективного лечения

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсия печени – для оценки степени повреждения печени

🔹 Лечение гепатита C

Лечение гепатита C направлено на подавление вируса и предотвращение осложнений. Современная терапия позволяет добиться полного излечения от вируса в большинстве случаев.

Противовирусные препараты:

  • Прямые антивирусные препараты (ППП):

    • Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир, Глекапревир
      Эти препараты действуют непосредственно на вирус, подавляя его размножение и помогая уничтожить вирус в организме.

    • Курс лечения обычно длится от 8 до 12 недель в зависимости от генотипа вируса и состояния печени пациента.

Препараты для восстановления печени:

  • Гепатопротекторы (например, Эссенциале, Карсил) помогают улучшить функции печени, но не влияют на вирус.

Дополнительная терапия:

  • При наличии цирроза печени или его осложнений могут быть назначены дополнительные препараты для контроля над симптомами (например, препараты для снижения давления в портальной системе вен или для борьбы с отеками).

  • Регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога для контроля за состоянием печени.

⚠️ Важно!

  • Гепатит C может перейти в хроническую форму и привести к циррозу печени, раку печени и другим тяжелым заболеваниям, если не лечить его.

  • Современные методы лечения позволяют излечивать до 95% пациентов.

  • Пренебрежение лечением может привести к фиброзу печени и серьезным осложнениям.

Анализы на гепатит C

  • качественное суммарное определение антител;

  • качественное определение РНК (плазма крови);

  • качественное определение РНК (ультрачувствительный метод);

  • количественное определение РНК (плазма крови);

  • количественное определение РНК (ультрачувствительный метод);

  • качественное определение антител класса IgМ;

  • расширенное определение генотипа (типы 1а, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6).