MAR-тест: определение антиспермальных антител и его значение в диагностике мужского бесплодия

Исследование, направленное на выявление антиспермальных антител классов IgG и IgA для диагностики иммунологических причин бесплодия у мужчин.

Что такое MAR-тест?

MAR-тест (от англ. Mixed Antiglobulin Reaction) — это лабораторный метод, позволяющий определить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте мужчины или в цервикальной слизи женщины. Эти антитела могут связываться со сперматозоидами и нарушать их подвижность, проникновение в яйцеклетку и оплодотворение, что приводит к иммунологическому бесплодию.

Чаще всего исследуются антитела классов IgG и IgA, реже — IgM.

Антиспермальные антитела представляют собой специфические иммуноглобулины, направленные к разным частям сперматозоидов. В норме образованию антител в мужском организме препятствует гематотестикулярный барьер. При нарушении данного барьера вследствие бактериальных и вирусных инфекционных процессов, рака яичка, варикоцеле, крипторхизма, травм, оперативных вмешательств запускается аутоиммунная реакция с формированием аутоантител.

У мужчин антитела образуются в яичках, придатках яичек и в семявыносящих протоках. Они могут быть направлены к антигенам, расположенным на головке, теле, хвосте или представляют собой комбинацию антител к разным компонентам сперматозоидов.

Зачем проводится MAR-тест?

MAR-тест назначается, если:

Спермограмма показывает снижение подвижности сперматозоидов (астеноспермия)
Подозревается иммунологический фактор бесплодия
Были травмы мошонки, воспалительные заболевания, варикоцеле
У пары длительное отсутствие зачатия при нормальных показателях здоровья
После операций на органах мошонки
В случае положительного теста на агглютинацию сперматозоидов

Как проводится MAR-тест?

В лаборатории сперму пациента смешивают с:

Латексными или стеклянными частицами, покрытыми анти-IgG или анти-IgA антителами
И исследуют под микроскопом, наблюдая за реакцией

Если на поверхности сперматозоидов присутствуют антиспермальные антитела, они вступают в реакцию с реагентами — частицы прикрепляются к сперматозоидам, и это видно визуально.

Нормы и интерпретация результатов MAR-теста

  
      Показатель
      Расшифровка
    
      < 10% сперматозоидов с частицами
      Отрицательный тест (норма)
    
      10–50% сперматозоидов с частицами
      Слабоположительный результат
    
      > 50% сперматозоидов с частицами
      Положительный тест, высокий уровень АСАТ

Виды антител и их особенности

  
      Класс антител
      Где действуют
      Что нарушают
    
      IgG
      Кровь, плазма, эякулят
      Нарушают подвижность сперматозоидов
    
      IgA
      Слизистые оболочки, шейка матки
      Блокируют прикрепление сперматозоида к яйцеклетке

Почему появляются антиспермальные антитела?

Иммунная система в норме не контактирует со сперматозоидами, так как они развиваются в особых условиях. При нарушении этого барьера (например, при травмах, воспалениях, хирургии, инфекциях) иммунитет может воспринимать сперматозоиды как «врагов» и начать вырабатывать к ним антитела.

Что делать при положительном MAR-тесте?

Дополнительные исследования: MAR-тест дополняется спермограммой, УЗИ, гормональным профилем.
Консультация уролога-андролога или репродуктолога.
Лечение:
- Иммуносупрессивная терапия (по назначению врача)
- Барьерный метод контрацепции (временный)
- Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ)

Заключение

MAR-тест — важное исследование при подозрении на иммунологическое бесплодие. Он помогает выявить наличие антиспермальных антител, которые могут мешать наступлению беременности. При выявлении отклонений важно не затягивать с визитом к врачу: современная медицина предлагает эффективные методы коррекции и лечения.

Смотреть все анализы