Анализ на тиреоглобулин (рак щитовидной железы) - правила сдачи, показания, норма
Тиреоглобулин (ТГ) – прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.
Увеличение содержания ТГ в крови происходит при состояниях, сопровождающихся дефицитом йода, или же протекающих с нарушением структуры щитовидной железы: папиллярные и фолликуллярные карциномы щитовидной железы, диффузный токсический зоб, тиреоидит.
Следует учесть, что лишь у трети больных раком щитовидной железы наблюдается рост концентрации ТГ в крови. В связи с этим в современной лабораторно-клинической практике анализ на содержание ТГ рекомендован в основном для оценки эффективности терапии пациентам, уже прооперированным по поводу рака щитовидной железы и получающим дальнейшее лечение радиоактивным йодом.
Симптомы рака щитовидной железы
Симптомы рака щитовидной железы могут проявляться на ранних стадиях или оставаться незаметными. Основные признаки:
Уплотнение или узелок на шее. Большее по сравнению с нормой образование на щитовидной железе, иногда прощупываемое.
Изменение голоса. Охриплость или изменение тембра голоса без видимых причин.
Увеличение лимфатических узлов. Увеличенные или болезненные лимфоузлы на шее.
Затруднённое глотание или дыхание. Ощущение давления или комка в горле.
Непреходящая боль в области шеи или горла. Может отдавать в ухо.
Кашель без простуды. Постоянный кашель, не связанный с инфекциями.
Дополнительные признаки:
Усталость, слабость.
Потеря веса без изменений в питании.
Повышенная потливость или чувство жара.
Важно: наличие одного или нескольких симптомов не обязательно указывает на рак, но требует консультации эндокринолога и проведения диагностических процедур (УЗИ, анализ крови, биопсия).
Основные виды диагностики рака щитовидной железы:
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Определяет размер, структуру и наличие узлов в щитовидной железе.
Позволяет оценить характер узлов: солидные, кистозные или смешанные.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Забор клеток из узла щитовидной железы с помощью тонкой иглы.
Помогает определить доброкачественность или злокачественность образования.
Лабораторные исследования крови
Сцинтиграфия щитовидной железы
Использует радиоактивный йод или технеций для оценки функциональности узлов.
Помогает выявить "холодные" узлы, которые могут быть злокачественными.
Правила сдачи крови на ТГ
Сдавать натощак (не есть за 8–12 часов до анализа).
Исключить физические нагрузки и стресс за сутки до исследования.
Анализ проводят не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе или терапии радиоактивным йодом.
Показания к анализу
Мониторинг послеоперационного лечения рака щитовидной железы.
Выявление метастазов или рецидивов.
Оценка эффективности радиоактивной йодотерапии.
Подозрение на аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
Норма тиреоглобулина в крови
У пациентов без удалённой щитовидной железы: 1,4–78 нг/мл.
У пациентов после удаления щитовидной железы: <2 нг/мл (при отсутствии метастазов).