Что такое "восьмерки" и почему они так важны?

"Восьмерки", или третьи моляры, получили свое название из-за своего порядкового номера в зубном ряду. Они прорезываются в возрасте 17-25 лет, когда человек уже становится "мудрым", отсюда и их второе название – зубы мудрости. Эволюционно, эти зубы были нужны для пережевывания грубой пищи, но в современном мире, с изменением рациона, они часто становятся источником проблем. У 90% людей хотя бы один зуб мудрости прорезывается с аномалиями, и лишь 1% людей рождаются без зачатков "восьмерок".

Дополнительные показания к удалению:

Ортодонтические показания: Зубы мудрости могут смещать другие зубы, нарушая прикус и сводя на нет результаты долгого ортодонтического лечения.
Риск развития кисты или опухоли: Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости является потенциальным источником патологических образований в челюсти.
Невралгия тройничного нерва: В редких случаях, давление зуба на нерв может вызывать сильные, неконтролируемые боли.
Подготовка к протезированию: Иногда, перед установкой протезов, зуб мудрости удаляется, чтобы создать место или избежать последующих осложнений.

Удаление зубов в клинике

Подробно о методах удаления:

1. Классическая хирургия: от простого к сложному

Простое удаление зуба: Применяется, когда зуб прорезался полностью и имеет правильное положение. Врач использует щипцы, элеватор (специальный рычаг) и другие инструменты, чтобы раскачать и извлечь зуб. Процедура длится 15-20 минут.

Сложное удаление: Используется для ретинированных, дистопированных или частично прорезавшихся зубов.
- Этапы:
  1. Диагностика: Обязателен рентгеновский снимок (панорамный или КЛКТ), чтобы оценить положение корней, их близость к нерву (нижнечелюстной канал), сосудам и гайморовой пазухе.
  2. Разрез и отслойка: Хирург делает разрез на десне, чтобы получить доступ к зубу и костной ткани.
  3. Спиливание кости: С помощью бора (зубной дрели) аккуратно удаляется костная ткань, которая окружает зуб.
  4. Фрагментация зуба: Чтобы минимизировать травму, зуб распиливается на несколько частей. Это позволяет извлечь его поэтапно.
  5. Кюретаж (очищение) лунки: После удаления врач тщательно очищает лунку от остатков зуба и инфицированных тканей.
  6. Ушивание: Накладываются швы, которые либо рассасываются сами, либо их снимают через 7-10 дней.

2. Пьезохирургия (ультразвук): Высокоточная и малотравматичная альтернатива

Принцип работы: Ультразвуковой аппарат Пьезотом работает на частоте, которая разрушает только твердые ткани, оставляя невредимыми мягкие ткани, нервы и сосуды

Преимущества:
- Снижение риска осложнений: Вероятность повреждения нижнечелюстного нерва (отвечает за чувствительность нижней губы и подбородка) сводится к минимуму.
- Отсутствие перегрева: Ультразвук не нагревает кость, что предотвращает ожог и ускоряет заживление.
- Противовоспалительный эффект: Ультразвук обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, снижая риск послеоперационного воспаления.
Недостатки:
- Высокая стоимость оборудования и самой процедуры.
- Не во всех клиниках есть такой аппарат.

3. Удаление под общим наркозом (медикаментозный сон)

Показания:
- Дентофобия: Панический страх перед стоматологическим вмешательством.
- Сложные множественные удаления: Если нужно удалить 4 зуба мудрости сразу, а также другие зубы или провести несколько процедур одновременно.
- Особенности здоровья: Неконтролируемое рвотное рефлекс, некоторые неврологические и психические заболевания.

Удаление зубов мудрости

Важные моменты:
- Выбор клиники: Процедура должна проводиться в клинике, где есть все условия для общего наркоза: лицензия, анестезиолог-реаниматолог, мониторинг жизненных функций (давление, пульс, уровень кислорода) и необходимое оборудование для экстренной помощи.
- Послеоперационный период: После наркоза пациент находится в палате, пока не придет в себя. Нельзя садиться за руль в течение суток.

Восстановительный период: что нужно знать

После операции:
- Обезболивающие: Принимать по рекомендации врача.
- Холод: Прикладывать холод на щеку (через полотенце) в первые 24 часа. Это снижает отек.
- Питание: Мягкая и прохладная пища. Нельзя пить горячее, использовать трубочку (вакуум может спровоцировать кровотечение).
- Гигиена полости рта: В первые сутки не полоскать рот. Со второго дня можно делать ванночки (просто набирать антисептический раствор в рот и держать). Чистить зубы аккуратно, избегая области операции.

Возможные осложнения:
- Отек (отек): Нормальное явление, достигает максимума на 2-3 день и спадает.
- Кровотечение: Небольшое кровотечение в первые часы – это нормально. Если оно сильное, нужно обратиться к врачу.
- Сухая лунка (альвеолит): Самое частое осложнение. Возникает, если кровяной сгусток в лунке разрушается. Симптомы: сильная боль через 2-3 дня после удаления, неприятный запах изо рта. Требует немедленного обращения к стоматологу.
- Повреждение нерва: Очень редкое, но возможное осложнение, проявляется онемением губы или языка. Чаще всего проходит самостоятельно, но может быть и постоянным.

Стоит ли удалять "восьмерки" заранее?

Превентивное удаление: Многие врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, даже если они не беспокоят, если есть признаки их неправильного прорезывания. Это помогает избежать осложнений в будущем и сохранить здоровье других зубов.
Аргументы "за":
- Избежание внезапной боли и воспаления.
- Предотвращение ортодонтических проблем.
- Удобство, так как можно спланировать операцию, а не делать ее экстренно.
Аргументы "против":
- Каждое хирургическое вмешательство несет риски.
- Если зуб не беспокоит и не имеет патологий, его можно оставить под наблюдением.

Удалять сразу все или по отельности?

Ответить на вопрос, что лучше: удалять сразу или по отдельности, однозначно нельзя. Это решение всегда принимается индивидуально, совместно с хирургом-стоматологом, на основе нескольких ключевых факторов.

Давайте рассмотрим плюсы и минусы каждого подхода, чтобы вы могли взвесить все "за" и "против".

Удаление по одному зубу: за и против

Преимущества:

Меньшая нагрузка на организм: Удаление одного зуба — это меньший стресс для организма. Вы лучше переносите операцию и быстрее восстанавливаетесь.
Функциональность челюсти: Когда вы удаляете зуб с одной стороны, вы можете спокойно жевать на другой. Это очень важно для питания и комфорта в первые дни после операции.
Снижение риска осложнений: Осложнения (такие как отек, боль, сухая лунка) могут возникнуть после любого хирургического вмешательства. Удаляя зубы по одному, вы минимизируете вероятность одновременных проблем с двух сторон.

Недостатки:

Несколько визитов к врачу: Вам придется записываться на приём и проходить процедуру несколько раз, что может быть неудобно и отнимает больше времени.
Повторный стресс: Каждое посещение стоматолога, особенно для удаления зуба, может вызывать стресс. Проходя через это несколько раз, вы можете испытывать тревогу.
Необходимость повторного восстановления: После каждого удаления вам понадобится несколько дней на восстановление, что может повлиять на ваш рабочий график и привычный образ жизни.

Удаление сразу всех зубов: за и против